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【实用】临床检验手册 尿液常规 采用深圳优利特定量分析系统操作（尿液的干化学分析在各 级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配 套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同） （干化学分析结合显微镜检） 项 目 参考 范 镜检项目 参 考 颜 色 淡黄色 红细胞（RBC）0-1 个 清 晰 度 清晰 白细胞（WBC）0-3 个 葡 糖 糖 阴性 结 晶 阴性 胆 红 素 阴性 透明管型 0 个 酮体（KET） 阴性 病 理 管 型 阴性 比重（SG） 1.015-1 上皮细胞（EC）阴性 酸碱度（PH）5.5-6.5 临床意义： 1、葡萄糖(GLU) 1．生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素 后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大 量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管 意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中 枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖 尿：⑧妊娠中后期多可见糖尿 2．病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分 泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以 诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效； ②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近 曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长、激素过 多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多（嗜 药海无涯 学无止境 专注医学领域 【实用】临床检验手册 铬细胞瘤）、皮质醇、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阙 而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。 2、胆红素(BIL)、尿胆原(URO) 临床意义： 1．胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆 原更加灵敏的反映肝功能。 2．胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异 型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然 胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素 还是阴性。 3．胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验 表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经 明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。 黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，② 肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、 中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝 细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸， 或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成 总胆管梗阻所致 3、酮体(KET) 临床意义： 1．糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮 体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏 迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗 透性糖尿病昏迷相区别。 2．感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期）， 严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮 药海无涯 学无止境 专注医学领域 【实用】临床检验手册 尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显 增多，也能出现酮尿。 3．氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。 4．服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸， 也可能出现酮尿。 4、比重(SG) 临床意义：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿 液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单 次测定更能反映肾脏浓缩功能。 5、潜血(BLD) 临床