主动脉夹层致急性心梗的识别与处理ppt课件.pptxVIP

主动脉夹层致急性心梗的识别与处理 彭昱东协和医院心内科第一页，共四十页。一 概 述主动脉夹层（aortic dissection, AD）是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜造成壁内组织结构分离的病理状态，少数可致AMI2010 ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With TAD. Circulation. 2010;121:e266-e369第二页，共四十页。一 概 述第三页，共四十页。一 概 述遗传性先天性因素特发性主动脉中层退变高血压妊娠医源性损伤动脉硬化炎症反应吸毒2010 ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With TAD. Circulation. 2010;121:e266-e369第四页，共四十页。一 概 述 回顾性研究表明：在Stanford A型夹层中，仅有5%的患者合并AMI，但死亡率极高，约为36% 各中心统计略有差异Acta Cardiol，64（2009），pp. 499-504第五页，共四十页。二 病因和发病机制内膜撕裂累及冠脉口假腔压迫冠脉ADAMI漂浮的内膜片阻塞冠脉冠状动脉痉挛2010 ACCF/AHA Guidelines for the