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- 约 19页
- 2023-01-11 发布于四川
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乳腺癌病人的护理查房主讲人:梁香花第一页,共十九页。病情介绍1.患者李荣秀,女性,52岁,汉族,已婚,农民,江西省修水县人,患者约2010年10月开始无意中发现因右乳肿块,,约鸡蛋大小,无痛,当时未给予治疗,后包块增大,同时伴有明显疼痛,遂我院就诊,门诊X线显示:右乳癌可能性大,并与2010年11月20日在外科手术治疗,术后免疫病理:右乳浸润性导管癌。术后在我科完成6次TA方案化疗,近半年来,患者出现干咳,同时伴有低热,无胸闷胸痛等不适,为行进一步治疗入院,入院后综合检查,考虑患者乳腺癌术后放化疗后复发。2.2015.7.22 8.14 9.8 11.5 给予患者化疗5程,化疗方案为吉西他滨+希罗达,化疗后出现Ⅲ骨髓抑制,经治疗后好转。现患者为进一步化疗入院。第二页,共十九页。入院时患者干咳,时有低热,无恶心呕吐,无头痛头晕,无全身乏力,神志清楚,言语清晰,食欲尚可,大小便正常。体检:全身浅表淋巴结未及肿大,右侧胸部可见一弧形切口,约30cm,四肢活动自如,肌力、肌张力正常。既往史:无 过敏史:无 家族史:无第三页,共十九页。相关检查查体:T 37.5℃ P: 82次/分 R:20次/分 BP:130/70mmh 体重45KG发育正常,营养正常。神智清楚。精神一般,自主体位,步入病房,查体合作,应答切题。胸廓无畸形,右乳见长约30cm手术疤痕,右乳缺如。第四页,
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