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医保患者住院流程及注意事项
流程:
医生开住院单→到床位管理中心登记、等床位、确定押金、→到医保办公室根据住院证审核病情确定医
保预付金、盖医保章→到住院处办理住院手续,办理住院的同时一定要出示医保证件: 一般医保患者为
蓝色“医疗保险手册” ;离休干部为红色“离休干部就医手册” ; 医照人员为绿色竖版朔封“医疗照顾人员就
医凭证” ;学生为绿色“北京市学生儿童大病医疗保险手册” ;老年人为棕色“北京市城镇老年人大病医疗
保险手册” ;农民工为白色“农民工住院就医卡” ;生育保险的证件为红色竖版“生育服务证” ;工伤保险的
证件为棕色竖版“工伤证”城镇无业人员证件为红色“无业居民大病医疗保险手册” →在住院处外挂机登记
并判断是否享受医保→兑换饭卡→进入病房。
注意事项:
(一) 患者住院当日,一定要带齐相关医保证件和住院预付金额。
(二) 如果入院当日不能提供医保证件,应全额交住院押金,出院时与住院处全额结帐。患者凭结算后的
住院清单和出院收据、交单位报所在区县的社保所进行手工结算。
(三) 办理住院手续时,各种医保证件交住院处保管,一律不得外借。待住院费用结清后,医保手册由住
院处归还患者本人。
(四) 住院期间医保患者未经主管医生允许擅自到门诊发生的检查、治疗费用、和擅自到外院住院发生的
费用,造成不能在本院正常结算,其带来的后果由患者本人自己承担。
(五) 患者出院时,医生要开出诊断证明书,由护士交与患者,再到住院处办理手续,因医保办公室相关
人员要进行住院费用及项目审核,不能当日结帐,一般需要3 -5天时间,请患者留下联系电话,回家等
候住院处结算通知。
(六) 患者接到住院处结算通知后,带齐住院押金收据到住院处办理住院费用结算,对押金费用实行多退
少补的原则,并请患者或家属当日一定要详细查看与核对住院清单,如有费用方面的疑问请及时与科室
护士站、医生或医保办公室进行沟通,即发现问题及时解决,不留后患。
(七) 患者如果在入院前7天发生急诊留观费用、或就诊当日住院前发生了门诊费用,这笔费用按照医保规
定可以凭医生开具的留观证明在本次住院结帐后,到患者所在单位或区县社保所按照住院比例进行手工
结算报销。
(八) 住院患者是退休人员的,其补充医疗保险不在医院进行,如有问题请患者本人与所在区县相关部门
联系。
(九) 北京市社会保障局咨询电话:12333 。
参考资料: /
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