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四、臀先露 breech presentation 围生儿死亡率是枕先露的3-8倍 指示点：骶骨 6种胎位： 骶左（右）前 骶左（右）横 骶左（右）后 第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日 【病因】 1.胎儿在宫腔内活动范围过大 2.胎儿在宫腔内活动范围受限 3.胎头衔接受阻 双角子宫 第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日 【分类】 单臀（腿直臀）先露 完全（混合）臀先露 不完全臀先露 第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日 【诊断】 1.临床表现： 自觉肋下圆、硬胎头 宫缩乏力，产程延长 2.腹部检查： 子宫纵椭圆 未衔接：胎心在脐左（右）上方最清楚 衔接后：胎心脐下最明显 第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日 3.阴道检查： 注意手、足； 口、肛鉴别 4.B型超声检查 【诊断】 第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日 【分娩机制】 第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日 【分娩机制】 第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日 【助产】 助娩躯干 助娩上肢 助娩胎臀 助娩下肢 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 【助产】 助上举上肢娩出 “小 猫 洗 脸” 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 【助产】 助娩胎头 第三十二页，共四十八