口腔执业医师(口腔组织病理学)模拟试卷11.pdfVIP

口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷11 (总分：56.00 ，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23 ，分数：46.00) 1.出现Birbeck颗粒的是 （分数：2.00） A.嗜酸性肉芽肿 B.汉-许-克病 C.勒-雪病 √ D.组织细胞增生症X E.艾滋病 解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称朗格汉斯细胞病、组织细胞增生症X或嗜酸性肉芽肿 等，是朗格汉斯细胞的肿瘤性增生。本组疾病包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病3种类型。 (1)嗜 酸性肉芽肿：临床上为慢性局限型，好发于儿童及青少年，男性多见。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈。X 线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。临 床易误诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好，多发 性病变治疗后易复发。 (2)汉-许-克病：临床上为慢性播散型，易发生于3岁以上的儿童，男性多见。一 般发病迟缓，病程较长，常为多骨性病变及骨外病变。本病可出现3大特征：即颅骨病变、突眼和尿崩 症。X线可见颅底呈不规则的穿凿性破坏。 (3)勒-雪病：临床上为急性播散型，发病为3岁以内的婴幼 儿。病程为急性或亚急性，有广泛的内脏器官受累。X线可见颅骨及长骨有明显的骨质破坏。 病理变 化：有增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。嗜酸性肉芽肿中有大量嗜酸性 粒细胞；汉-许-克病中可见大量泡沫细胞；勒-雪病中，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分 裂象，但无泡沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒。 2.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为 （分数：2.00） A.血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集 √ B.上皮下疱 C.结节中心易发生坏死 D.上皮内疱 E.导管扩张，有慢性炎细胞浸润 解析： 3.组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是 （分数：2.00） A.基底细胞腺瘤 √ B.嗜酸性腺瘤 C.Warthin瘤 D.管状腺瘤 E.乳头状囊腺瘤 解析： 4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是 （分数：2.00） A.小管形态不完整 √ B.无细菌侵入 C.有再矿化现象发生 D.色素容易沉着 E.部分成牙本质细胞突变性坏死 解析： 5.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是 （分数：2.00） A.牙囊 B.成釉器 C.牙板 D.牙乳头 √ E.前庭板 解析： 6.梅一罗综合征的特征是 （分数：2.00） A.肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染 B.肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌 √ C.肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎 D.肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑 E.肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染 解析： 7.被覆黏膜的特点不包括 （分数：2.00） A.粒层不明显 B.表层无角化 C.上皮与结缔组织交界比较平坦 D.有较疏松的黏膜下组织 E.胶原纤维粗大，排列紧密 √ 解析：解析：被覆黏膜表层无角化，粒层不明显，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短 粗。有较疏松的黏膜下组织。E选项与被覆黏膜的特点不符。 8.牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于 （分数：2.00） A.牙囊 B.牙乳头 C.外间充质 √ D.间质 E.都不是 解析： 9.X线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细 胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有 吸收。成不规则凹陷。其病理诊断为 （分数：2.00） A.急性牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.根尖周囊肿 D.牙内吸收 √ E.牙髓纤维样变 解析： 10.下列表达广谱角蛋白的细胞是 （分数：2.00） A.血管内皮细胞 B.黑素细胞 C.朗格汉斯细胞