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断掌再植术
【适应证】
1.全身及局部情况允许再植,术后可能恢复一定功能,要求再植者。
2.断掌温缺血一般在10h以内,特殊情况下可酌情延长,
【禁忌证】
1.全身情况较差,不允许再植者。
2.断掌毁损严重者。
3.断掌经各种不适当的处理,温缺血时间过长者。
【再植要点】
断掌再植的方法及程序与断肢再植类同,基于断掌再植的特殊性,强调再植要点如下。
1.切除挫灭的内在肌。
2.各掌骨短缩长度大致相同,选择合适的内固定材料及方法。
3.保留1或2指指浅屈肌腱以备2期功能重建用,其他指浅屈肌腱可予以切除,诸指肌张力调节于休息位。
4.掌深弓、掌浅弓、拇主要动脉及第1?3指总动脉,头静脉、头间静脉及
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