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会计学1OCT在肺高血压患者中应用的初步探索
OCT心血管系统应用范围冠状动脉视网膜动脉脑血管肺动脉第1页/共32页
肺高血压肺血管病变肺动脉压力增高是表象包括肺动脉和肺静脉病变均可导致肺高血压第2页/共32页
病理生物学Galie N. Euro Heart J 2010; 31: 2080–2086.第3页/共32页
病理学改变内膜中膜外膜第4页/共32页
弹性肺动脉病理改变Rodés CJ, et al. Heart.2003;89: 311-315第5页/共32页
肺高血压缺乏评价肺血管病变的直接影像学方法IVUS评价分辨率低OCT可作为良好的切入点OCT的优势：分辨率高第6页/共32页
IVUS in PHDomingo E, et al. The Open Respir Med J, 2009, 3, 31-37Rodés CJ, et al. Heart.2003;89: 311-315第7页/共32页
OCT在肺高血压中的应用现状探索起步阶段目前仅两篇相关文献报道第8页/共32页
Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3:344-345.第9页/共32页
Tatebe S, et al. Circ J.2010;74;1742-4第10页/共32页
我中心经验2010-7~2011-7 65例患者行OCT检查研究人群 IPAH CHD-PAH CTD-PAH CTEPH 正常对照分析内膜厚度和管腔狭窄程度和病情的关系第11页/共32页
ControlIPAHCTDPAHCHDPAHCTEPHN1220111111性别 (男:女)6:57:100:105:52:9年龄58±1341±2046±1235±1462±9右房压 (mm Hg)4.5±2.87.7±4.86.7±4.27.3±3.69.1±6.3肺动脉平均压 (mm Hg)19±259±1251±1278±1950±16心指数(L/min/m2)3.4±1.22.7±0.92.6±0.62.6±0.62.8±0.5肺血管阻力 (Wood U)2.3±1.114.0±7.111.5±5.115.7±6.79.3±4.4SaO2(%)96±493±592±591±789±7研究人群第12页/共32页
ControlIPAHCTDPAHCHDPAHCTEPH血管直径 (mm)2.34±0.622.08±0.442.01±0.462.29±0.512.17±0.44内膜厚度 (mm)0.18±0.030.21±0.040.23±0.040.23±0.050.22±0.03内膜面积 (mm2)1.58±0.571.60±0.481.71±0.501.93±0.681.59±0.55内膜厚度/血管直径0.08±0.020.11±0.030.12±0.020.11±0.040.10±0.02内膜面积/血管面积0.40±0.180.49±0.130.54±0.100.48±0.200.44±0.08研究结果第13页/共32页
研究结果第14页/共32页
研究结果第15页/共32页
正常患者第16页/共32页
IPAH第17页/共32页
IPAH第18页/共32页
IPAH 第19页/共32页
CTEPH第20页/共32页
CTEPH 第21页/共32页
肺血管炎第22页/共32页
肺血管炎第23页/共32页
CHD-PAH第24页/共32页
CHD-PAH第25页/共32页
CHD-PAH第26页/共32页
血管新生？第27页/共32页
新生血管？第28页/共32页
OCT应用前景通过血管结构改变评价患者血流动力学指标受损程度评价患者心功能鉴别诊断：IPAH和CTEPH评价治疗效果评价预后第29页/共32页
未来方向通过动物实验来确定组织学和影像学之间的关联建立与PH病情或预后密切相关的评价指标开展多中心临床研究第30页/共32页
谢谢第31页/共32页
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