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三基护理理论知识会计学第1页/共63页入院的目的 xwpxwp1、协助病人了解和熟悉环境，使病人熟悉环境和适应医院生活、消除紧张情绪、焦虑等不良心理情绪；2、满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性；3、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。第2页/共63页一般病人的入院护理内容 1、迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。2、通知负责医师诊察病人，必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。3、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，必要时测量身高。4、通知营养室为病人准备膳食。xwpxwp一般病人的入院护理内容第3页/共63页5、填写住院病历和有关护理表格：（1）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。（2）用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃—42℃横线之间。（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。（4）填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡、识别带。一般病人的入院护理内容第4页/共63页6、介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。8、入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。“病人单位”及设备 第5页/共63页“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备：包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。分级护理的要点 第6页/共63页分级护理是根据病人的轻重缓急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特别护理、一级护理、二级护理及三级护理。?各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表:第7页/共63页护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患等 1.安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；3.备齐急救药品及用物；4.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全? 一级护理 病人病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等 1.每15～30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征；2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录单；认真做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要? 第8页/共63页护理级别 适用对象 护理内容 二级护理 病人病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等 。1.每1～2h巡视病人一次，观察病情；2.按护理常规进行护理；3.给予必要的生活及心理护理，满足病人需要。三级护理 病情较轻，生活能基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前准备阶段等 。1.每日巡视病人2次，观察病情；2.按护理常规进行护理；3.给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要 。病人出院当天的护理工作 第9页/共63页1、执行出院医嘱：（1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等），或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。（2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。（3）填写出院病人登记表。（4）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予用药知识指导。（5）在体温单40℃—42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。病人出院当天的护理工作第10页/共63页2、填写病人出院护理记录（护理评估单）3、协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。4、协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签些的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。病人出院后的处理 第11页/共63页1、处理出院病人床单位：（1）撤去病床上污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。2、铺好备用床