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有关血液的基础知识 目的要求:掌握内容：血液的组成、理化特性和生理功能；各类血细胞的正常值及生理功能；血液凝固的基本过程。熟悉内容：各种血细胞的生理特性； ABO血型。了解内容：掌握、熟悉以外内容均为了解。授课时间:3学时2有关血液的基础知识 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量组成:血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞和血小板(一)血细胞比容: 概念：血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常值: 男性为40～50％， 女性为37- 48％. 意义：血细胞比容的数值反映 血液中红细胞数量的相对值。3有关血液的基础知识 (二)血浆 水：占绝大部分，约占血浆的91%～92%； 溶质: 血浆蛋白：含量最高（约占 6.2-7.9%） （约8%～9%） 白蛋白(A) 球蛋白(G) 纤维蛋白原（即凝血因子I） 小分子物质: 包括多种电解质和小分子 （约占2%） 有机物（如营养物质、代 谢产物和激素等）。 4有关血液的基础知识 血浆蛋白:　 白蛋白：分子量最小，而含量最多。1.组成 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 白蛋白与大多数球蛋白主要是由肝脏产生，γ‐球蛋白是由淋巴细胞产生。2.功能：①运输功能;②缓冲功能;③形成血浆胶体渗透压;④免疫功能；⑤参与凝血和抗凝血功能。5有关血液的基础知识 （三）血量概念：血量指循环系统中存在的血液的总量。正常值：正常成年人血液总量约占自身体重的7%～8%，分类：循环血量：指在心血管中循环流动的血量，称为循环血量（80%）； 储存血量：指小部分储存在肝、脾、肺和静脉等处，称为储存血量。血量维持相对稳定对机体有重要意义。 6有关血液的基础知识 三、血液的理化特性（一)比重和黏滞性 ： 1.比重：血液的比重约1.050～1.060，主要取决于红细胞；血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白，血浆蛋白减少时，比重下降。 2.血液的黏滞性: 血液是黏滞性较大的一种液体，以水的粘滞性为1计算：血液的相对黏滞度约为水的4-5倍（与红细胞数量有关）。血浆的相对黏滞度约为水的1.6～2.4倍（与血浆蛋白含量有关）。 7有关血液的基础知识 （二）血浆渗透压 1.概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 2.分类与组成： 8有关血液的基础知识 0.9%NaCl0.9%NaCl1.5%NaCl等渗溶液：0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。9有关血液的基础知识 (三)血浆酸碱度(pH值)：正常值:pH为7.35～7.45.它取决于血浆中的缓冲物质。 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 红细胞内也有缓冲物质，如K2HP04/KH2P04、 KHb02/HHb02 通过肺和肾的调节: ①可使血浆pH值保持相对稳定; ②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。10有关血液的基础知识 一、红细胞（RBC）（一）红细胞的形态和数量 形态：正常红细胞呈双凹圆盘形，平均直径约7～8μm，周边较厚，中央较薄。血液的红细胞绝大多数为成熟红细胞，细胞内无核，充以大量血红蛋白(Hb)。 数量： 男性:(4.5-5.5)×1012/L； Hb:120-160g/L 女性:(3.8-4.6)×1012/L； Hb:110-150g/L 第二节 血细胞生理11有关血液的基础知识 （二）红细胞的生理特性：1.可塑变形性： 概念：在血液循环中红细胞通过小于其直径的毛细血管和血窦孔隙时，将会发生卷曲变形，过后又恢复原状，此种特性称可塑变形性。 影响因素：红细胞膜的弹性、表面积与体积比值、红细胞内的黏度。 如衰老的红细胞、球形红细胞、血红蛋白异常等，故可使变形能力降低。12有关血液的基础知识 2.悬浮稳定性： 红细胞的悬浮稳定性:红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性称悬浮稳定性。血沉 概念：以红细胞在第一小时末下沉所析出血浆柱的高度(mm)来表示红细胞沉降的速度，称红细胞沉降率，简称血沉。