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会计学第1页/共33页冠心病治疗的基础药物有哪些?基础性药物治疗:抗血小板药物 β-受体阻滞剂他汀类降脂药ACEI/ARB硝酸酯类CCB第2页/共33页长期服用阿司匹林只要没有禁忌症,终身坚持服用阿司匹林以预防血栓形成服用阿司匹林的有效剂量,每日75~150毫克有很好疗效第3页/共33页β-受体阻滞剂不能随便停用急性心梗后应该长期服用β-受体阻滞剂目标:静息心率55~60bpm服用β-受体阻滞剂不能随便停用,否则会诱发心绞痛,严重者可能会诱发心肌梗死第4页/共33页积极的他汀治疗降低LDL-C足量使用长期使用第5页/共33页血管紧张素转换酶抑制剂 心梗后、合并高血压、心衰 名称:XXX普利 副作用:干咳第6页/共33页第7页/共33页不能凭化验单上的箭头判断您的低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)是否正常化验单上标注的正常范围,适用于大多数正常人,不适用于冠心病患者冠心病患者的LDL_C至少应2.6mmol/L(100mg/dL)第8页/共33页冠心病患者血脂水平应该降得更低第9页/共33页严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药医生,我吃他汀都吃了一个月了,是不是可以停了?第10页/共33页我要拔牙或开一个小手术,医生让我停药怎么办?无论在什么情况下,停用任何一种抗血小板药物以前, 一定要咨询你的手术医生,他最了解你的情况!国外权威机构最新的建议是:尽可能推迟这类小手术,至少到抗血小板治疗满1年之后过早停用抗血小板药物,是支架内血栓形成的重要因素。第11页/共33页不能用保健品替代药物治疗医生,听说有些保健品/中药也有降脂作用,能清除血管内的“垃圾”这些能吃吗?第12页/共33页选用经临床试验证实有效的药物治疗未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能抗动脉粥样硬化并降低心梗/猝死危险,甚至有可能损害肝、肾功能第13页/共33页胆固醇高≠血液粘稠定期输液不能预防心梗/猝死/中风医生,我的胆固醇高,是不是代表“血液粘稠”呢?听人说每年输两次液,也能预防心梗和中风,是这样吗?第14页/共33页避免药物漏服小窍门每天同一时间服药联系日常常做的事, 如 起床、刷牙、早餐等将药瓶放在容易看见的地方使用日历提醒使用电子药盒第15页/共33页冠心病患者要常备自救保健盒第16页/共33页冠心病患者要常备自救保健盒预防心梗和猝死 ---改善生活方式第17页/共33页患了冠心病,不敢吃大鱼大肉了,吃什么合适呢?第18页/共33页合理饮食是一切治疗的基础少吃富含饱和脂肪酸的食物· 少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品 · 每人每天烹调用油少于半两选择不饱和脂肪酸多的食物· 用橄榄油或菜籽油烹饪;每周吃两次鱼减少盐的摄入· 每日食盐少于6克第19页/共33页合理饮食是一切治疗的基础减少胆固醇的摄入· 每天摄入量小于200毫克;少吃动物内脏、虾蟹;限制肉类 · 脱脂奶代替全脂奶;· 蛋黄每周不超过2个控制总热量· 每天主食摄入量:女,4两;男,6两,适量吃粗粮、杂粮、豆制品· 多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1~2个)第20页/共33页冠心病患者为什么要控制体重?第21页/共33页患冠心病后可以继续工作么?由医生根据患者具体情况做出判断但是过度疲劳、吸烟、酗酒是不允许的第22页/共33页出院后出门散心可以吗?第23页/共33页体育锻炼有助于疾病恢复术后一个月内,适合一般散步,慢走200米休息3分钟,每天400米到800米一个月后适当增加运动量,按照一、三、五、七原则· “一”是每天至少锻炼一次· “三”是每次锻炼30分钟以上· “五”是每星期要锻炼5次· “七”是每次运动的心率要达到170-年龄建议的锻炼方式· 步行、太极拳第24页/共33页要健身,先健心生病后,容易产生焦虑或抑郁,应多与亲人、朋友和医生加强交流,以减少思想负担出院后,无论遇到什么事情,应保持良好心态,泰然处之第25页/共33页戒烟!还您和家人健康吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险· 使血液中血凝块更易形成· 产生血压一过性增高· 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少戒烟小窍门· 扔掉香烟,藏起打火机、烟灰缸· 尽可能让自己忙碌一些· 闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务第26页/共33页冠心病患者千万不要酗酒第27页/共33页冠心病患者要注意气候变化第28页/共33页生活中注意两个“三联征”第29页/共33页生活中注意两个“三联征”第30页/共33页定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环出院后患者要定期回医院,到术后随访门诊处或负责您手术的医生处,进行体格检查和必要的辅助检查,以帮助判断动脉是否通畅。PCI术后病人如果感觉到又出现类似术前的一些症状,应尽快通知医生。请尽量到术后随访门诊处或负责您手术的医生处,因为他们对您的病情更熟悉。会给出更合理的建议。坚持记日记,把康复过程和遇到
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