雾化吸入博利康尼.pptxVIP

会计学第1页/共20页特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料腺苷酸环化酶 细胞膜稳定抑制过敏介质释放减轻支气管痉挛cAMP β2受体激动剂兴奋β2受体气道平滑肌舒张血儿茶酚胺水平升高第2页/共20页β2受体激动剂舒张支气管的作用机制李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：331.第3页/共20页特布他林具有亲水性药物亲水性亲脂性特布他林沙丁胺醇李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：328.第4页/共20页吸入特布他林起效快药物口服起效时间（分钟）吸入起效时间（分钟）特布他林305-10沙丁胺醇15-3010-15洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择.中国实用儿科杂志.2006;21(4):252-4第5页/共20页吸入给药是β2受体激动剂最佳的给药方式吸入给药：平喘作用快、用药剂量小、副作用少、机械通气时可雾化使用 -口服给药：相似疗效需较高的血药浓度，病情危重时不能使用 – 非首选静脉给药：相似疗效需较高的血药浓度，易出现副作用 –较少使用李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：348.与口服治疗相比，雾化吸入疗法：1药物直接作用于病变部位用药剂量小见效快副作用少使用方便且疗效卓著 最不需要患儿刻意配合，适合于任何年龄儿童。2第6页/共20页雾化吸入治疗的优势直接作用于气道粘膜，局部作用强治疗指数高不良反应小1.李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理.当代护士·学术版.2007,11;38-392.申昆玲等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91第7页/共20页特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料第8页/共20页GINA推荐：吸入型速效β2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂吸入型速效β2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂吸入型速效β2受体激动剂可用于缓解成人或儿童哮喘的急性发作吸入型速效β2受体激动剂也可用于运动性支气管痉挛的预处理吸入型速效β2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等National Institutes of Health, Global Initiative For Asthma 2010第9页/共20页增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效改善支气管哮喘治疗有效率入组患者年龄：8个月-9岁 ，平均(3.0±1.2)岁总有效率（%）对照组 观察组N=32，氨茶碱 4mg/kg、氢化可的松 8mg/kg、吸氧等N=35，氨茶碱、氢化可的松减量，加特布他林 1.25-5mg bid或tid x3-10d布地奈德1-2mg bid或tid x3-10d杨茂萱.布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察.药物与临床.2010;17(7):41第10页/共20页增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效缩短支气管哮喘患者的症状消失时间和住院天数入组患者年龄：6个月-12岁 ，平均岁时间（天）氨茶碱、地塞米松等常规治疗+特布他林和布地奈德特布他林2.5-5mg, bid 布地奈德0.5-1mg, bid 牟晓梅等.布地奈德、特布他林佐治儿童哮喘疗效观察.中国误诊学杂志.2008;8(24):5890-1第11页/共20页特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料第12页/共20页联合雾化吸入特布他林有效改善急性毛细支气管炎症状显效率（%）入组患者年龄：2-18个月对照组治疗组N=74，常规抗炎、支持及对症治疗N=89，特布他林，bid x3-7d在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特布他林雾化液显效：治疗4天后咳嗽明显减少，喘息、气促症状明显缓解，肺部喘鸣音明显减少或消失。卢军芳.氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗急性毛细支气管炎疗效观察. 中国现代药物应用. 2010:4(9): 93-4第13页/共20页增加联合雾化吸入博利康尼?和溴化异丙托品有效改善毛细支气管炎症状入组患儿年龄：3-13个月治愈率（%）糜蛋白酶+地塞米松组特布他林+溴化异丙阿托品组N=46，特布他林：1.25-2.5mg bidx7-10dN=42治愈：治疗7天内，咳嗽消失，气喘缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失。吴珍珠等.硫酸特布他林加溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎.现代实用医学. 2002:14(5):257第14页/共20页增加联合雾化吸入博利康尼?和氨溴索有效缩短慢性支气管炎患者症状和