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雾化吸入医学会计学常用雾化吸入药第1页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 常用雾化吸入药第2页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 1.β受体激动剂第3页/共30页机制:激活腺苷酸环化酶，细胞内cAMP↑，舒张支气管。是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。常用：选择性β2受体激动剂，如：沙丁胺醇不良反应：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。常用雾化吸入药第4页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 2.茶碱类第5页/共30页机制：抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP↑，舒张支气管。常用:氨茶碱、二羟茶碱副作用主要为胃肠道反应。常用雾化吸入药第6页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 3.抗胆碱类第7页/共30页机制:降低迷走神经兴奋作用常用：异丙阿托品常用雾化吸入药第8页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 4.糖皮质激素第9页/共30页机制：①激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP↑，支气管舒张。②抑制炎症介质生成。③抑制炎症细胞的迁移和活化。④增强平滑肌β2受体的反应性，等等常用：布地奈德 （吸入混悬剂是 FDA批准用于5岁以下儿童的唯一ICS药物 ）常用雾化吸入药第10页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 1.盐酸氨溴酸第11页/共30页机制：调节浆液与粘液的分泌，促进肺表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，使痰容易咯出。常用雾化吸入药第12页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 2.糜蛋白酶第13页/共30页机制：蛋白质水解酶，溶解变性蛋白质，使脓液、痰液、血凝块等分解变稀，易于引流排除。常用雾化吸入药第14页/共30页一、解痉平喘1.β受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素 庆大霉素第15页/共30页较少副作用？细菌耐药？近十年关注。临床效果较好。CNKI1994-2009共20多篇相关论文。肖永红教授的观点。第16页/共30页雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法 特点： 奏效快，药物用量小，不良反应轻 第17页/共30页雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小和稳定性。第18页/共30页吸入颗粒在体内的分布 直径5?m绝大多数截留在上呼吸道 直径2-5?m支气管分布 直径0.8-2?m肺泡分布 直径0.8?m 90％被呼出体外第19页/共30页雾化吸入法 超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法3应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。 第20页/共30页第21页/共30页氧流量：6-8L/min，5L/min液体量： 5ml第22页/共30页目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 第23页/共30页构 造第24页/共30页第25页/共30页第26页/共30页手压式雾化吸入法第27页/共30页准 纳 器第28页/共30页第29页/共30页Thank you for your attention!重庆夜景