静脉治疗护理国际新进展.pptxVIP

会计学1静脉治疗护理国际新进展 静脉输液在临床治疗中发挥重要作用第1页/共20页 静脉治疗护理国际新进展围绕保障患者及医护人员的安全为主线基于标准的临床实践预防和消除并发症改进患者的治疗结果第2页/共20页 共识静脉输液已不仅是一项护理技术操作逐步发展成为一门专业的学科美国在静脉输液护理领域中处于绝对领先的地位不断推进静脉治疗理念及技术的发展第3页/共20页 静脉治疗护理发展现状理念：别动 主动、早期评估技术：盲穿 微创、可视器材：单一 材质改变、功能多样管理：简单 标准化、专业化 医护人员的职业防护 第4页/共20页 推广主动静脉治疗理念血管通路的规划：从治疗伊始，就应该为病人制定一个完善的血管通路规划来满足他的治疗需求。而且这个规划应当随着病人的治疗进展定期的进行再评估和进行必要的调整。早期评估第5页/共20页 目前国际上广泛应用的穿刺技术超声引导穿刺+改良塞丁格尔技术 优点：1、对血管进行直观的选择与评估。 2、上臂置管有助于机械性静脉炎 发生率的降低 3、穿刺成功率大大提高 4、MST的应用减小损伤 5、患者置管后的舒适度大大提高第6页/共20页 微创、可视技术快速发展第7页/共20页 聚氨酯材质的PICC在美国成为主流聚氨酯材质的PICC导管能更好兼容患者全程治疗需求优点：有良好的生物相容性 极好的抗张强度 抗磨损，结实 随体内温度升高而变软 管壁薄，官腔大，流速高 有一定的耐高压性第8页/共20页 全面执行中心静脉通路安全置管集束化干预集束是一系列以实证为基础的干预措施，共同实施时，比单独执行时更好。血管超声评估选择最优的静脉进行穿刺最优的无菌技术超声引导穿刺导管尖端实时定位穿刺点保护导管固定第9页/共20页 导管尖端最佳位置的研究成为热点心电定位技术：B超+心电图机美国已有一体机（心电导航与导管联线配套），B超引导下穿刺，通路走向，心电机 检测第10页/共20页 中心静脉通路安全置管集束化干预管理效果最全面的并发症预防：穿刺相关并发症异位感染静脉血栓移位第11页/共20页 执行集束化干预管理需要专业人员和团队的需要第12页/共20页 美国专业静疗护士发展专业静疗护士应符合以下要求注册护士护理学学士学位1年静脉输液治疗经验 过去连续2年中实施静脉输液治疗和护理1600h必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书第13页/共20页 美国专业静疗护士的职责从事静脉输液相关的操作、护理在实践标准的基础上制定、实施和遵守输液的制度和程序参与专业教育、科研和发展新技术推进输液治疗护理专业实践为医护人员、病人、家属、社区及相关行业的人员提供咨询对临床使用的医疗产品（用于静疗方面）第14页/共20页 进行评估参与预算管理程序，保证最经济有效支出达到最满意的护理质量参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作第15页/共20页 目前美国专业血管通路团队发展以专业静疗护士为主体的血管通路公司诞生初期：服务于小型医院（＜200张）或养老院以置管为主，维护、并发症处理、拔管第16页/共20页 血管通路公司运作流程信息管理平台接受和处理医院置管需求专业静疗护士执行流程：查阅病史、评估、签知情同意书、标准化置管操作、记录相关信息、上传信息对护士穿刺工作考核：绿色代表一次成功 黄色代表两次成功，需要培训第17页/共20页 WHY?专业高效降低成本第18页/共20页 谢谢！第19页/共20页