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会计学;身体成分概述;;;身体成分与健康
脂肪堆积在腰腹部,其患心血管疾病、高血脂、高血压、2型糖尿病和中风的危险性高于脂肪堆积在臀部和大腿部
;体质指数(BMI):体重(kg)/身高(m2)
成人正常范围18.5-22.9
早
发
性
疾
病
与
死
亡
15 20 25 30 35 40 45;健康状况指标; 世界卫生组织 (WHO)(1998) BMI标准及相关疾病的危险;亚洲成人BMI标准及相关疾病的危险(2000年);BMI与体脂量及各种疾病的研究;WHR与体脂量及各种疾病的研究;肥胖与疾病;消瘦与疾病;增加体重; 运动与减肥;;二、肥胖对人类健康的危害
1、降低心血管功能并增加心血管疾病的危险
2、腹部体脂积累过多损害肺功能
3、肥胖影响消化系统功能
4、肥胖影响内分泌系统功能
5、增加某些癌症的发生危险
6、对少儿的危害;肌肉;三、肥胖的分类及诊断标准
(一)肥胖的分类
1、按脂肪推积的部位分:
(1)腹部型肥胖(向心性肥胖或内脏型肥胖):脂肪主要沉积在腹部皮下及腹腔中,四肢相对较细,男性肥胖多为此类;
(2)臀部型肥胖(非向心性肥胖或外周型肥胖):脂肪主要沉积在臀部及大腿部位,女性肥胖多为此类。
腹部型肥胖引起的肥胖并发症的危险远高于臀部型肥胖。
;2、按发病原因分为:
(1)单纯性肥胖(包括体质性和获得性)
(2)继发性肥胖
3、按脂肪组织解剖结构分为:
(1)多细胞性 (2)大细胞性
(二)肥胖的诊断标准
1、体质指数法(BMI法)
即体重与身高平方的比值(kg/m2)
算一算我们自己的BMI?
;2、身高标准体重法
标准体重=[身高(cm)-100]×0.9
肥胖度=[实际体重(kg)/标准体重(kg)—1]×100%
10%-20%超重,大于20%即为肥胖
3、体脂%法
包括水下称重法、生物电阻抗法、皮褶厚度法等
思考:用BMI法评价有哪些不足,为什么?
;四、肥胖的发病机制
(一)肥胖产生的生理学机制
机体的热能代谢和热能交换遵循物理法则进行能量交换即:
热能平衡=食物获取的热量—(基础代谢的热量+人体活动消耗的热量+食物的特殊动力作???的热量消耗)
能量正平衡导致脂肪堆积;能量负平衡导致脂肪分解增加
;Harris-Benedict公式是一种较为简单常用的估算基础代谢率(RMR)的公式:
男子:
RMR=88.362+(4.799×身高)+(13.397×体重) -(5.677×年龄)
女子:
RMR=447.593+(3.098×身高)+(9.247×体重)-(4.33×年龄)
;举例:
计算一位50岁的男性办公室工作人员的每日热能消耗。他身高182.9cm,体重97.7kg。每周3次快速地步行3000米,其他时间基本不活动。
1.RMR计算为:
RMR=88.362+(4.799×182.9)+(13.397×97.7)-(5.677×50)=1991kcal/day
每日能量需要量估算:
RMR×1.4或1.6或1.8
2.每日活动所消耗的热量:
由于他进行有规律的中等度活动,将其RMR乘1.6
每日热能消耗=RMR×1.6=3186 kcal/day
;(二)肥胖的分子生物学机制
现实的困惑:为什么有人吃的很多依然可以保持苗条,而有些人吃的很少却会发胖?
与个体的代谢特征和食物的转化为能量的效率以及中枢调控的差异有关,这些差异则是由于遗传、神经内分泌导致的
;1、遗传与肥胖(肥胖易感基因)
a罕见的畸形肥胖由基因改变所致
b遗传基质与环境相互作用导致肥胖的发生
2、摄食中枢的功能异常
3、环境及行为因素对肥胖发生发展的影响
?
;五、肥胖的运动营养干预
(一)肥胖的运动营养干预的误区
1、单纯节食
2、不吃主食只吃水果蔬菜
3、吃大量的膳食纤维
4、短时间大强度运动
5、局部减肥
;(二)案例分析
35岁,女,身高158cm,体重65kg,教师,基本无体育锻炼活动,无家族肥胖史,生完孩子后发胖的。
(三) 方案制定程序
体格检查 肥胖判定及原因分析 膳食状况调查及结构分析 能量需要量计算 体能
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