骨关节病患者随访服务记录表.docxVIP

骨关节病患者随访服务记录表 姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1.门诊□ 2.家庭□ 3.电话□ 1.门诊□ 2.家庭□ 3.电话□ 1.门诊□ 2.家庭□ 3.电话□ 1.门诊□ 2.家庭□ 3.电话□ 部位 □髋关节 □膝关节 □踝关节 □髋关节 □膝关节 □踝关节 □髋关节 □膝关节 □踝关节 □髋关节 □膝关节 □踝关节 目前症状 □无症状 □卧床 □全身发热 □关节红肿 □关节发热 □关节疼痛 □行动障碍 □无症状 □卧床 □全身发热 □关节红肿 □关节发热 □关节疼痛 □行动障碍 □无症状 □卧床 □全身发热 □关节红肿 □关节发热 □关节疼痛 □行动障碍 □无症状 □卧床 □全身发热 □关节红肿 □关节发热 □关节疼痛 □行动障碍 生活方式指导 日吸烟量（支） 支/天 支/天 支/天 支/天 日饮酒量（两） 两/天 两/天 两/天 两/天 运动 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 遵医嘱行为 □良好 □一般 □差 □良好 □一般 □差 □良好 □一般 □差 □良好 □一般 □差 用药情况 药物使用名称及用法用量 药物不良反应 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 药物依从性 □规律 □间断 □不服药 □规律 □间断 □不服药 □规律 □间断 □不服药 □规律 □间断 □不服药 随访医生签名 县级医疗服务团队诊疗意见 医师签名： 日期： 医师签名： 日期： 医师签名： 日期： 医师签名： 日期： 注：缓解期治疗原则 1、生活方式：减少患病关节的活动，戒烟、戒酒。 2、服用改善关节功能药物，如氨基葡萄糖片、养血壮骨类中成药。疼痛时对症止痛。避免服用糖皮质激素类药物。 3、如出现关节功能严重障碍或明显红肿热痛，及时就医，必要时手术治疗。