资料康复医学概论关节运动的保持与改良练习.pptxVIP

会计学;第四章 康复治疗技术;第一节 物理治疗; 物理治疗(Physical Therapy, PT)是指利用 各种物理因子作用于人体，以发展、维持、恢 复人体最大的功能能力的治疗技术，是康复治 疗技术中的核心技术之一 一般在临床上把物理治疗分为两类 一类根据生物力学和神经生理学理论，以力 学因子及运动为主要手段的疗法称为运动疗法 另一类以电、光、声、磁、水、冷、热等物 理因子为主要治疗手段，称为物理因子疗法， 简称为理疗 ;一、运动疗法;（一）概述;1、运动疗法分类;(1)、根据动力来源;随意运动：运动时没有任何外力的参与， 动 作完全由肌肉的主动收缩来完成 助力运动：运动时部分由患者主动收缩肌 肉，部分需要借助于外力的帮助 来完成 抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才 能完成，又称为负重运动 ;（2）、根据肌肉收缩的形式;向心性等张运动：主要指主动肌的收缩。 肌肉收缩时，肌肉的两端相 互接近，肌纤维的长度变短 离心性等张运动：主要指拮抗肌的收缩。 肌肉收缩时，肌肉的两端距 离逐渐分开，肌纤维的长度 被拉长 ;等速运动：利用专门设备，根据运动过程的肌 力大小变化调节外加阻力，使整个 关节依照预先设定的速度运动， 而在运动过程中只有肌肉张力和力 矩输出的增加 特点：运动中速度是固定的，阻力是变化的 ;（3）、根据能源消耗;2、常用运动疗法;（1）、传统的运动疗法;（2）、神经生理疗法（NPT）;（3）、运动再学习疗法（MRP）;3、运动处方;（二） 关节活动度的维持与改善训练;1、概 念;关节活动受限分类;关节强直;关节挛缩;2、关节活动度维持训练; 关节创伤的愈合过程中，经常活动会产生疏松结缔组织，如果限制关节活动，就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织，失去弹性和伸缩性，从而限制关节的活动; 一般认为，正常的关节固定4周时间就能 够形成致密结缔组织，出现关节活动受限， 导致运动功能降低或丧失；受伤的关节固定 2周就会形成致密结缔组织 肩关节损伤后如不固定，18天内功能可能恢复，而固定一周则需要52天才能恢复，固定两周需要121天才能恢复，固定三周需要300天才能恢复 ;关节活动度维持训练常用方法;（1）体位设计;主要关节功能位;（2）体位变换;各关节容易出现挛缩的体位;（3）徒手被动关节活动度维持训练;目 的;常用方法;注 意 事 项;5、训练项目要尽量集中，避免频繁变动体位 6、手法要平稳、缓慢，上肢速度以默数3?5，下肢默数5?10为宜，绝对禁止快速、粗暴的手法 7、每日训练两次，每次各运动模式重复5?10遍即可 8、当患者出现随意运动时，应及时将被动运动变为主动助力运动或主动运动 ;3、关节活动度改善训练;根据运动方式分类;（1）被动伸张训练;Ⅰ、徒手矫正技术;踝关节背屈受限的徒手矫正技术;Ⅱ、器械法;①、重锤法;②、弹簧和橡胶带法;③、石膏固定法;Ⅲ、自我被动伸张法;（2）辅助主动伸张训练;（3）主动伸张训练;（4）抗阻力主动伸张训练