平衡(牙合)的理论-口腔专业课课件-额面外科.pdfVIP

平衡 （牙合）的理论 Gysi （1908）提出同心圆关系学说：认为髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一 段截弧，就称为平衡 （牙合），并依此理论设计了 （牙合）架。有平衡 （牙合）的义齿，有 利于咀嚼功能的完成和无牙颌的保健。有关平衡 （牙合）的学说至今仍在排牙和选磨时有参 考意义。同心圆学说的主要内容是五因素十定律。 （1）五因素：髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度。 ①髁导斜度：为髁槽与水平面的交角，是用前伸（牙合）关系记录将髁道斜度转移到（牙 合）架上的。 ②切导斜度：为切导盘与水平面的交角。切导斜度与切道斜度相当而不相等。切导斜度 中的切导盘位于义齿下前牙的前下方，通常切导斜度是根据义齿前牙切道斜度调节切导盘而 确定的，切导盘有保持切导不改变的作用。 ③补偿曲线曲度：全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上颌尖牙的尖和上颌后牙颊尖 顶相连，形成凸向下的曲线。 ④牙尖斜度或牙尖高度：当下颌做前伸运动时，下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的 远中斜面相互摩擦，相互摩擦的牙尖斜面 （称牙尖平衡斜面）与各自牙尖底的交角称为牙尖 斜度。从牙尖顶向牙尖底所做的垂线为该牙尖的高度。牙尖斜度越大，牙尖高度也越大。 ⑤定位平面斜度：从上中切牙近中切角至土的颊尖顶相连而成的三角平面称为定位平 面。定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。 “同心圆学说”是三点接触前伸平衡咬合的理论根据，三点接触前伸平衡咬合要求髁 导、牙尖平衡斜面和切导分别为同心圆的一段截弧，或髁导、牙尖平衡斜面和切导的法线都 能交于一点R （旋转中心或 （牙合）运中心），R也就是同心圆的圆心。 根据同心圆学说，可知五因素间的关系：髁导斜度和切导斜度间为反变关系，补偿曲线 曲度，牙尖斜度和定位平面斜度间为反变关系，而髁导斜度或切导斜度与其余任何一因素都 是正变关系。 当五因素中三个因素不变 （或者改动很小）时，其余二因素中一个因素增加，另一因素 按上述各因素间关系的变化规律而增加或减小，这样可形成十个主要定律，即十大定律。 （2）十定律： 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。 髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。 髁导斜度增加，切导斜度减小。 髁导斜度增加，牙尖斜度也增加 （向后逐渐增加）。 补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。 补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。 补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小 （向后逐渐减小）。 定位平面斜度增加，切导斜度也增加。 定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。 切导斜度增加，牙尖斜度也增加 （向前逐渐增加）。