产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究（临床医学论文资料）.docVIP

产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4551字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究 2 1.临床资料和方法 2 1.1临床资料 2 1.2研究方法 3 2.结果 3 3.抢救治疗方法 3 3.1详细了解患者病情 3 3.2气道通畅和有效止血 3 3.3补充血容量 4 3.4药物的使用 4 3.5预防并发症 4 3.6抢救结果 5 4.讨论 5 文2：产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施 5 1 资料与方法 6 1.1 一般资料 6 1.2 方法 6 1.3 疗效判断 7 1.4 统计学处理 7 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 正文 产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究（临床医学论文资料） 文1：产科出血性休克的临床原因及治疗措施研究 失血性休克（hemorrhagicshock）是指由于大量失血引起休克[1]，常见于外伤引起的出血，消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。在很多的情况下，对出血做出诊断并不太困难，病史和体征都能反映出，如果休克状态不得到及时的纠正，不仅会容易导致患者出现不可逆行的后遗症，也容易导致患者死亡。现就对我院产科出现出血性休克的妇女1的临床资料和结果进行回顾性的总结报道如下： 1.临床资料和方法 1.1临床资料 选取我院2014年-2015年6月期间，发生在产科出现出血性休克的妇女11例，患者的年龄为18-44岁，平均为28.4±1.2岁，其中≥35岁的高龄产妇3人；包括初产妇6例，经产妇5例；有流产史7例，引产史3例，二者兼有3例，剖腹产史4例，有宫外孕史1例。所有患者的出血量均＞750ml，其中750-1250ml的患者2例，1250-2750的患者有8例，而出血＞3000ml的患者1例。所有患者均出现了失血性休克的相关症状表现，包括血液浓缩、肺动脉楔压（PCWP）降低、外周静脉充勇、静脉血氧饱和度（SVO2）降低、血清钠增高[2]等。 1.2研究方法 对我院发生在产科出现出血性休克的妇女11例的临床资料进行回顾性的研究分析，结合患者的具体情况对原因进行探讨。 2.结果 在11例休克的妇女当中，2例患者由于异位妊娠破裂导致腹腔内大出血，1例患者是因为子宫收缩乏力大出血形成休克，2例产妇因为胎儿过大生殖道裂伤导致，2例患者因胎盘粘连1例患者由于胎盘植入导致，1例患者由于本身合并有血液疾病1例患者因为自身的凝血功能障碍导致，还有1例孕妇产后出现羊水栓塞导致DIC。 3.抢救治疗方法 3.1详细了解患者病情 在实施抢救治疗前，应仔细查看患者的相关病例，结合患者的症状表现，分析患者出现休克的原因，对疾病症状和相关的禁忌有详细的认知。 3.2气道通畅和有效止血 保证患者的气道通畅，进行面罩给氧，提高患者的血氧饱和度，避免患者的重要器官如头脑由于缺氧造成损伤，对于严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气[3]。填塞子宫压迫止血是可行的有效应急措施，还可以使用止血带压迫子宫动脉、压迫腹主动脉，局部缝合等进行止血，根据出血部位、原因选取合适方法尽快止血必要时进行手术止血。 3.3补充血容量 对于出现了休克的患者，必须建立两根静脉输液通道。在输液通道建立之后，立即给予大量快速补液补充血容量。使用床旁监护仪对患者的生命体征进行监测，应该迅速输入1-2L的等渗平衡盐溶液，后根据患者休克程度及时调整液量及品种，以先多后少、先快后慢、先盐后糖、总入量大于出量为补充原则[4]，补充循环血量。当使用用平衡盐溶液后还不能满足复苏的要求时即红细胞压积在30％以下时，应输用同型的或O型的红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。在为补偿失血而给予输血和液体之外，还应该再补给一定量的晶体液和胶体液，以便适应体液分离之需避免代谢性酸中毒的产生。 3.4药物的使用 对患者静脉或者肌肉甚至子宫体注射大剂量缩宫素30-80单位，同时让患者嚼服或者阴道直接给药米索50-300mg增加子宫的收缩止血，如果患者中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全，应使用西地兰0．2-0．4mg静脉注射[5]；若