动脉血气分析三步法.pptxVIP

出自《急诊心脏病学》，主编：黄元铸、胡大一动脉血气分析三步法第1页，共6页。 第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？第2页，共6页。 ≥ 7.45 碱中毒PH值≤ 7.35 酸中毒呼吸性？代谢性？PH值和PCO2改变的方向同向 代谢性异向 呼吸性PH值和PCO2改变的比例：正常PCO2为40±5 mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。比较理论PH值与实际PH值：实际PH值理论PH值，代谢性酸中毒，实际PH值理论PH值, 代谢性碱中毒。第3页，共6页。 例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。第4页，共6页。 例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。分析：第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2增加30m