体格检查-肺部检查.pptxVIP

胸、肺部检查;胸、肺部检查的要求;胸、肺部的体表标志;前 胸 壁;后 胸 壁;标志线及分区;侧 胸 部;后 胸 部;肺和胸膜的界限(体表投影);肺和胸膜的界限(体表投影);胸壁检查项目;胸壁检查项目;胸廓的正常形态： 前后径:横径 1: 1.5;胸廓的异常形态;胸廓的异常形态;胸廓的异常形态;胸廓的异常形态;胸廓的畸形 ;胸廓的畸形;乳房视诊;乳房视诊 ;乳房触诊;乳房触诊;乳房常见病变;肺 部 视 诊;准备工作;1.呼吸运动;呼吸运动分类： 腹式呼吸： 男性和儿童 肺或胸膜疾病(肺炎、重症肺结核、胸膜炎)、胸壁疾病（肋间神经痛、肋骨骨折) 胸式呼吸： 女性、妊娠 腹膜炎、大量腹水、肝脾肿大、肿瘤 ;异常呼吸运动: 吸气性呼吸困难: “三凹征”(three depression sign),见于气管阻塞(气管异物)。 呼气性呼吸困难:肋间隙膨胀,见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难：;第30页，共134页。;2.呼吸频率;2.呼吸深度;3.呼吸节律;第34页，共134页。;常见异常呼吸类型的病因和特点;肺 部 触 诊;1.肺部触诊-胸廓扩张度;前胸廓扩张度;第39页，共134页。;2.肺部触诊-语音震颤;语音震颤的检查方法;语音震颤的检查顺序;语音震颤减弱、消失,见于 肺泡内含气量过多,如肺气肿。 支气管阻塞,如阻塞性肺不张。 大量胸腔积