佘守章术后镇痛不全的现状与思考.pptxVIP

佘守章术后镇痛不全的现状与思考会计学术后疼痛的产生第1页/共64页手术创伤可引起机体两方面损害：组织创伤持久性伤害感觉传入创伤后组织伤口愈合期炎性反应这两方面导致疼痛传导通路敏感引起中枢性致敏和外周性敏化，出现疼痛征象显著影响创伤病人的康复和生活质量第2页/共64页术后疼痛治疗主要目的 消除病人疼痛 减轻应激反应 有利于术后患者早期活动 促进手术创伤组织的康复 英国麻醉学院和英国麻醉学会的指南中 将镇痛不全也作为术后镇痛并发症之一。 对于疼痛治疗效果的评价第3页/共64页Li zhou 等通过对Florida大学附属医院566名患者进行的问卷调查表明：当前对于疼痛治疗效果的评价至少要包括三方面的内容 疼痛治疗的效果 并发症发生率 病人满意度第4页/共64页术后疼痛术后疼痛是由于受到疾病、创伤或手术后的组织损伤和炎症反应而产生一种让人不愉快的结果疼痛已被认为是“第五生命体征”，对疼痛个体的研究扩展到整个群体的流行病学研究不仅能了解疼痛的现状，指导镇痛措施，还能深入研究其病因、病理机制的本质及了解其相关因素 JAMA 1995;274:1874–1880.第5页/共64页MEDLINE key words in title patient-controlled analgesia or patient-maintained analgesia 2001-2010第6页/共64页