儿童肘关节骨折的X线诊断.pptxVIP

儿童肘关节骨折的X线诊断会计学骨折机制第1页/共48页过伸型骨折机制第2页/共48页过度外翻四个常见问题第3页/共48页关节积液？对位正常？骨化中心正常？隐性骨折？关节积液/脂肪垫征 第4页/共48页脂肪垫征第5页/共48页脂肪垫征阴性—不可能有重大的关节损伤脂肪垫征阳性但无骨折线应视为隐性骨折.对位第6页/共48页桡肱线和肱骨前线是诊断肘关节骨折和脱位的有力助手。桡肱线第7页/共48页不管体位如何，桡骨颈中线必定通过肱骨小头，因为桡骨小头与肱骨小头形成关节 桡骨脱位则关系改变。桡肱线第8页/共48页肱骨前线第9页/共48页侧位肱骨前缘线通过肱骨小头中1/3。髁上骨折时由于骨折远端向后弯曲，该线常通过肱骨小头前1/3或前方。肱骨前线第10页/共48页年龄不同，肱骨前线均通过肱骨小头中1/3肱骨前线第11页/共48页肱骨前线通过肱骨小头前1/3提示髁上骨折六个骨化中心第12页/共48页 肱桡两小头，内上髁滑车，鹰嘴外上髁1-3-5-7-9-11 滑车骨骺第13页/共48页滑车有两个或更多骨化中心，呈碎裂状摄影技术第14页/共48页错误位置1 肩关节位置高于肘关节2 腕关节低于肘关节第15页/共48页常见肘关节骨折第16页/共48页髁上骨折60%外侧髁骨折10-20%内上髁骨折10%桡骨颈骨折鹰嘴骨折髁上骨折第17页/共48页外侧髁骨折第18页/共48页第19页/共48页内上髁撕脱性骨