小细胞肺癌热点及争议.pptxVIP

小细胞肺癌热点及争议 程颖 吉林省肿瘤医院第一页，共六十一页。 主要内容小细胞肺癌分期手术在局限期小细胞肺癌治疗中的地位局限期SCLC胸部放疗的最佳剂量、范围、次数 小细胞肺癌PCI研究提高小细胞肺癌治疗疗效探索第二页，共六十一页。 小细胞肺癌的分期美国退伍军人肺癌协会( Veterans Administration Lung Study Group, VALG ）的分期 Sclc分期AJCC/UICC TNM分期ISALC(国际肺癌组织)分期第三页，共六十一页。 小细胞肺癌分期成因绝大部分SCLC患者在诊断时已经Ⅲ\Ⅳ期TNM分期在SCLC主要应用于手术切除者小细胞肺癌的分期目的围绕是否适合行放疗，局限期病变不直接由T或N决定，而是基于病变是否在放疗野内VALG分期被临床广泛采用第四页，共六十一页。美国退伍军人肺癌协会(VALG ）分期广泛期：病变超过一侧胸腔或有明显远处转移病灶局限期：病变局限于一侧胸腔并限于放射野内第五页，共六十一页。 有关SCLC分期的争议点放射治疗肿瘤学组(RTOG)和东部肿瘤协作组(ECOG)认为胸腔积液、对侧肺门淋巴结或锁骨上淋巴结转移不宜列入LD。ISALC认为可包括对侧纵隔及锁骨上淋巴结转移。加拿大国家癌症研究所临床研究组则认为可包括对侧锁骨上淋巴结转移 SCLC分期的争议点： 对侧纵隔、锁骨上淋 巴结和同侧恶性胸腔积液的分期。第六页，共六十一