分叉病变的分支的保护策略.pptxVIP

分叉病变的分支的保护策略会计学第1页/共45页Chen’s classification for bifurcation lesionIaI bIcIdIeType IⅡaⅡdⅡeⅡbⅡcType ⅡType Ⅲ JL Chen, et al. Chin J Cardiol. 2005,33:551-552第2页/共45页 分叉病变变Ⅰ型Ⅱ型分支狭窄＞70％≥分支狭窄≤70％＜ 单支架单支架双支架单支架主支DES分支DES只占15－25％主支DES分支PTCA（对吻）必要时DES 主支DES分支不处理S.B.TIMIⅢ PTCA(非对吻) 主支DES分支不处理，S.B.80%PTCA(对吻或非对吻)第3页/共45页分叉病变需要置入双DES的策略双DES夹角70°夹角≥ 70°Kissing stents分叉前M.V.口径分叉后即（分叉远端M.V.口径＋分支口径）x0.67M.V口径≈S.BT支架或M.TV- 支架(P.无病变)， 对吻支架CulotteM.Crush+对吻PTCA (R.M.Crush;M.T;TAP)第4页/共45页病例1：主支置入支架分支不处理（分支口径≥）陈氏分型：Ⅱc Medina分型: 0,1,0第5页/共45页BMW导丝Sapphire 2.5 ×15,6atm,8sec第6页/共45页Firebird2: 2.5 ×29,11atm,14se