动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptxVIP

会计学;第一节 动脉粥样硬化;定 义;危险因素;发病机理;病理解剖分型;临床分期;诊 断;防 治;防 治;防 治;;第12页/共74页;第13页/共74页;第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病;定 义;病 因;临床分型; 急性冠脉综合征 （acute coronary syndrome，ACS） 包括: 不稳定型心绞痛(unstable angina,UA）、 非 ST段抬高心肌梗死（NSTEMI） ST段抬高心肌梗死（STEMI） 这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块，只是伴发了不同程度的继发性病理改变。;心 绞 痛;定 义;左主干;临床表现;实验室和其它检查;第24页/共74页;二、放射性核素检查 三、冠状动脉螺旋CT 四、冠状动脉造影 五、血管内超声显像 ;第26页/共74页;第27页/共74页;Ⅰ级：一般体力活动不受限,在强、快、长时间劳力时发生心绞痛 Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，步行2个街区以上、登楼一层以上引起心绞痛 Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1~2个街区、登楼一层引起心绞痛 Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛 ;诊断： 典型的心绞痛发作特点 CAD的易患因素 发作时心电图的缺血性改变 ECG负荷试验、动态ECG、核素检查、冠状动脉造影;鉴别诊断： 心血管神经官能症 急性心肌梗死 其它疾病引起的心绞痛 肋