医学影像诊断学骨关节感染.pptxVIP

会计学1医学影像诊断学骨关节感染 第七节骨关节感染 第1页/共27页 重点难点重点脊柱结核的影像学表现关节化脓性炎症的病理及影像学表现急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的影像学表现难点脊柱结核的影像学鉴别诊断四肢长骨结核的影像学表现第2页/共27页 目录一、化脓性骨关节炎（一）急性化脓性骨髓炎（二）慢性化脓性骨髓炎（三）化脓性关节炎二、骨关节结核（一）脊柱结核（二）关节结核（三）四肢长骨结核第3页/共27页 第七节 骨关节感染一、化脓性骨关节炎（一）急性化脓性骨髓炎1.临床与病理发病急，可有高热、寒战等全身中毒症状，局部皮肤可红肿热痛化脓性骨髓炎可侵犯任何骨，多见于长骨儿童感染极少穿过骺板侵及关节成年人易侵入关节引起化脓性关节炎病理过程细菌栓子 骨髓 局部化脓性炎症 穿过骨皮质 骨膜下、脓肿性瘘管 骨质坏死 骨柩第4页/共27页 第七节 骨关节感染2.影像学表现发病7～10天内， X线及CT上骨质改变不明显随后，以骨质破坏、死骨形成、骨膜新生骨和骨质增生。骨质增生和骨膜新生骨等修复反应几乎同时开始MRI：可显示骨质破坏前的早期感染第5页/共27页 第七节 骨关节感染诊断：1. 骨质破坏、死骨形成、骨膜新生骨、骨质增生2. 围绕骨质破坏区的骨质增生和骨膜新生骨等修复反应几乎同时开始3. 修复反应随病程的延长而逐渐明显鉴别诊断：与恶性骨肿瘤