化疗副反应及治疗钱志英.pptxVIP

化疗副反应及治疗钱志英会计学第1页/共86页概 述肿瘤内科学发展简况常用化疗药物的分类肿瘤化疗的毒副作用及其处理靶向药物副反应及处理第2页/共86页肿瘤内科学发展简况 几千年前国内外医学史上己有药物治疗“肿瘤”的记载近代药物治疗肿瘤起始于1865年，应用亚砷酸溶液治疗慢性白血病1946年，HN2治疗淋巴瘤取得一定疗效HN2的应用，被公认为肿瘤化学药物治疗（简称为化疗）的开端第3页/共86页肿瘤内科学发展简况1956年合成CTX、5-Fu，使有些实体瘤取得了一定的疗效。更生霉素治疗肾母细胞瘤和绒癌获得成功，使肿瘤化疗受到了更广泛的注意。各国逐渐建立和完善抗癌药物研究体系，新的抗癌药不断涌现。第4页/共86页肿瘤内科学发展简况1968年，Karnofsky提出肿瘤内科学的名称，确立内科治疗在肿瘤临床的地位。肿瘤化疗成为内科领域的一个专门学科。70年代，PDD、ADM的发现，使实体瘤的疗效提高，有些肿瘤还可获得根治。使肿瘤内科治疗，不再仅仅是一种姑息性治疗，开始向根治性治疗过渡。第5页/共86页肿瘤内科学的发展简况80年代后期G-CSF和5-HT3拮抗剂的开发，使升白和止吐治疗取得突破性进展。rhG-CSF的使用，促进了自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）及外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）的临床应用，对有治愈可能的肿瘤通过超常规剂量化疗，为提高治愈率提供了保障。从根治性治疗实践中进一步认识到