妊娠期糖尿病规范化治疗.pptxVIP

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妊娠合并糖尿病的规范化 诊断与治疗;妊娠 期糖尿病;后代 近期 巨大儿、产伤、低血糖、RDS 远期 肥胖 IR 青少年糖尿病 ;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;GDM与产后2型糖尿病;致畸、流产;糖代谢与胎儿畸形;GDM相关胎儿畸形类型;与妊娠早期血糖控制不良相关的先天异常;与妊娠早期血糖控制不良相关的先天异常;胎儿高胰岛素血症,抑制肺II型细胞发育,表面活性物质释放减少 NRDS增加(尤其未足月分娩) 孕期血糖控制好、孕38周后终止妊娠者 1990年美国Kjos:新生儿RDS 极少   不明原因的胎死宫内:极少发生 ;GDM相关胎儿发育受限;孕早期高血糖抑制胚胎发育,胚胎发育落后。 合并肾病、视网膜等微血管病变: 胎盘血管也常伴有异常如血管腔狭窄等,胎儿血流供应减少,影响胎儿发育。 少数见于:饮食控制过???; GIGT组 GDM组 DM组 (N=634) (N=777) (N=79) 同期正常孕妇 例数 % 例数 % 例数 % % 先兆子痫 48 7.8# 68 8.8** 25 31.6 6.3 早产 46 7.3*# 81 10.4** 25 31.6 7.2 巨大胎儿 70 11.0 100 12.9 10 12.7 6.5 羊水过多 16 2.5*# 47 6.0 8 10.1 酮症酸中毒 0 3 4 ; G IGT组 GDM组 DM组 (N=643) (N=783) (N=78) 例数 % 例数 % 例数 % 窒息 14 2.2# 17 2.2** 8 10.3 低血糖 36 5.6# 57 7.3** 21 26.9 RDS 3 0.5 5 0.6 1 1.3 转诊率 60 9.3*# 160 20.4** 34 43.6 ;妊娠 期糖尿病;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的概念; 缩略语;妊娠 期糖尿病;妊娠糖尿病筛查和诊断;妊娠糖尿病筛查和诊断;孕早期 HbA1c≥5.9% 需要筛查妊娠期糖尿病;妊娠糖尿病筛查和诊断;妊娠糖尿病筛查和诊断;妊娠糖尿病筛查和诊断;妊娠糖尿病筛查和诊断;GDM的诊断标准;妊娠 期糖尿病;妊娠期治疗原则(五驾马车) ;孕期血糖控制目标: ____________________________________________ 时间 血 糖(mmol /L) 血 糖(mg / dl) 空腹、餐前 3.3~5.3 60~ 95 餐后1hr ≤7.8 ≤ 140 餐后2hr ≤6.7 ≤ 120 ____________________________________________ 2013年中国糖尿病防治指南提出的建议 ;中国指南推荐的PGDM血糖控制目标; (一)合理控制能量 (二)三大营养物质比例和

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