胫腓骨骨折术后护理.pptxVIP

会计学;;;姓名:戴新华 病案号: 728851 性别:男 年龄:53岁?入院日期:2018-10-11 14:31? 主诉:右侧胫腓骨骨折术后半月余伤口愈合欠佳。 入院诊断:骨髓炎? ;现病史 患者半月余前因高处坠落致右胫骨远端2度开放性粉碎性骨折，右外踝粉碎性骨折，于厦门长庚医院行胫骨钢钉外固定治疗，现因伤口愈合欠佳，转来我院就诊，门诊拟“骨髓炎”收住入院，发病以来，无发热寒战，无夜间盗汗、午后潮热，精神尚可，食欲可，大小便正常，体重无明显变。 既往史 平素体健，否认高血压，否认冠心病，否认糖尿病，否认肝炎，否认结核病。无伤寒、痢疾”等传染病病史。无手术史，无输血史，预防接种史不详。;个人史 出生并生长于原籍。居住条件一般，否认到过流行病疫源地及疫水接触史，否认长期放射性物质及毒物接触史，无吸烟史，无饮酒史，否认不洁性生活史。 家族史 父母已故。家族成员中无糖尿病、冠心病病史，无”血友病“等遗传性疾病病史，无”病毒性肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病病史。 ;入院生命征? T：36.8度P：89次/分R：20次分BP：95/71mmHg 专科检查 患者右小腿肿胀畸形，见一外固定支架，踝部见一深部溃疡，直径约2厘米，可见新鲜肉芽组织，患肢末梢血运好，足背动脉搏动好 ，各趾可活动。余肢查体未见明显异常。初步诊断：骨髓炎.诊断依据：（1）右侧胫腓骨骨折术后半月余