胸部检查文档.pptxVIP

胸部检查文档会计学第三节 肺、胸膜第1页/共130页视诊触诊叩诊听诊第2页/共130页三、叩诊方法 间接叩诊法、直接叩诊法体位 坐或卧位，双臂下垂、呼吸均匀顺序前 侧 后，上 下，逐一肋间隙进行。前胸 锁骨上窝 第1肋间隙 肋弓下缘侧胸 腋窝 肋缘 背部 肺尖 肺底叩诊第3页/共130页（一）影响叩诊音的因素（二）正常叩诊音（三）异常叩诊音第4页/共130页（一）影响叩诊音的因素胸壁组织增厚肥胖、水肿、肌肉发达、乳房较大，均可使叩诊音变浊。肋软骨钙化 胸廓变硬，使叩诊的振动向四周拨散范围增大，使定界难以确定。胸腔积液 影响叩诊的震动及声音传播。肺内含气量、肺泡张力、弹性等，均可影响叩诊音。（二）正常叩诊音第5页/共130页正常肺部叩诊音肺界的叩诊肺下界移动度正常叩诊音分布-前胸第6页/共130页清音（Resonance）： Lung 实音（Flat）: Muscles and Bones浊音（Dull）: over Heart and Liver 鼓音（Tympanic）: over Stomach 正常叩诊音分布-背部第7页/共130页清音（Resonance）: Lung实音（Flat）: Spinous Process and Scapula第8页/共130页肺部叩诊音第9页/