胆道术后T管的护理.pptx

会计学;T管的作用：;凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。;意义：;2.患者胆道手术后放置T 管引流， 既对胆汁起到引流作用，又能排出胆道内的残余结石，并有效防止胆总管切口处出现粘连狭窄等情况。为此做好T 管引流的护理，尤其是术后的护理对保证手术的成功具有重要意义 ;T管的术后护理;2.T 管位置的安放;2.T 管位置的安放;;;3.引流口处保持无菌;;如果护理时发现患者的胆汁有腥臭味或引出脓性胆汁时，提示有感染，护士要将此信息及时反馈给医生，以便医生及时采取措施对症处理。胆汁色淡、稀薄要考虑肝功能不全，胆汁混浊提示有感染的可能，须注意胆汁中泥沙样结石和胆道出血问题 ;5.保护引流管口皮肤。;皮肤痰痒, 可先用温和的肥皂水清洁伤口必要时使用凡士林纱布、氧化锌、卡拉亚粉或其他保护性药膏图, 使皮肤湿润, 减少痰痒。 ;二，拔管前护理;; 应开放T 管引流24 h以上。患者拔管前常规行夹管试验，夹管前先将T 管引流袋抬高，放于患者床头或固定在衣领上，以消除引流袋与胆管间的虹吸作用，;;四、拔管时的护理：;四、拔管时的护理：;四、拔管后的护理：; 向出院患者尤其是未拔管出院者进一步宣传有关胆管疾病的基本知识及T管观察与护理的重要性, 使患者掌握管引流的护理方法。;出院后, 一旦出现反复发作的上腹部疼痛、憋胀不适、黄疸、灰大便等临床表现, 要及时复诊, 以便排除术后结石复发、结石残余、胆管狭窄等疾病发生, 从而有效预防和控制术后胆管疾病的再发。 ;谢谢！