胃癌的放射治疗.pptxVIP

胃癌的放射治疗会计学第1页/共24页发 病 率各国的发病率和死亡率下降美国50年来,男性死亡率由28/10万降至7.8/10万；女性死亡率由21/10万降至3.7/10万我国胃癌仍占各癌死亡率第一位，男性死亡率为20.9/10万，女性死亡率为10.2/10万；男：女＝3－4：1；40－50岁多发，占70％；占癌总死亡率25.2%(90年代），占男性死亡率32.9%,占女性死亡率17.1%;第2页/共24页胃的解剖及淋巴引流胃的结构：粘膜－粘膜下－肌层－浆膜层，粘膜下有丰富的淋巴组织胃的淋巴引流： 第一站：浅表淋巴结（大小弯、喷门、 幽门、脾门 第二站：深组淋巴结（脾A干、肝总A干、胃左A干、胰十二指肠后） 第三站：腹腔淋巴结（腹腔A、肝门、肠系膜根、结肠中动脉后）胃的比邻关系第3页/共24页上接食道喷门右上紧邻肝右下后紧邻十二指肠后紧邻胰脏左紧邻脾脏胃癌的流行病学第4页/共24页病因不明有关因素：亚硝胺、遗传倾向、重度萎缩性胃炎病理学特征第5页/共24页乳头状腺癌 鳞癌管状腺癌 未分化癌低分化腺癌 不能分类的癌粘液腺癌（印戒细胞癌） 类癌腺鳞癌癌扩散方式第6页/共24页局部侵犯腹腔种植（腹膜、大网膜、卵巢－Kruke