附属医院教师系列专业技术职务评聘简明表中级（模板）.docVIP

PAGE 第PAGE 2页 附属医院教师系列专业技术职务评聘简明表(中级) 单位名称（盖章）： 学科（专业）： 姓 名 性别 出生 年月 参加工作时间 大学教龄 教师资 格证号 现任党政职务 所在单位 现任专业技术职务及聘任时间 申报何专业技术职务 (破格、转评等须注明) 项目 毕业学校 专业 毕业 时间 学制 学历 学位 教育 类别 第一学历 最高学历 留学、进修、继续 教育情况 教学工作情况 任现职以来讲授的课程名称及性质 任现职以来每学年教学工作量 学年 教学工作量 奖惩情况 任现职以来正式发表的论文或出版的论著等研究成果 题 目 何时何刊物发表、出版（注明刊号、书号及主办单位或出版社） 独撰或第一作者，撰写字数（合著须注明全文字数及本人承担内容） 刊物级别、被收录及获奖情况 其他教学、科研业绩 个人申明：以上所填内容完全属实，如有不实之处，愿承担一切后果。 申请人(签名)： 年 月 日  思想 政治 表现 教书 育人 方面 考核 情况 党总支书记（签名）： 年 月 日 （加盖公章） 教学 科研 能力 及质 量评 价 院长 （签名）： 年 月 日 年度考 核结果 年度 等级 单位考 核推荐组 推荐结果 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意 票数 不同意 票 数 弃权 票数 综合 意见 1、经认真核对，申请人所填内容是否属实？是□ 否 □ 2、对照文件是否符合评聘所申报专业技术职务的基本条件？是□ 否 □ 3、经考核推荐组审核、评议，同意推荐。 4、 单位负责人签名： 公章： 年 月 日 备注