出生医学证明承诺书（申领人）.docxVIP

《出生医学证明》申领终身责任制承诺书备案表 组织机构名称 组织机构代码证 姓名 性别 科别 职务/职称 身份证号码 负责管理项目 (管理公章或 签发、换发证件) 从事此项工作年限 《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的证明婴儿出生状态、血亲关系，申报 国籍、户籍，取得公民身份的法定医学证明文书，对保护新生婴儿及法定监护人等亲属合法权益具有 十分重要的意义。本人作如下承诺并终身承担相应责任： 1.在《出生医学证明》的申领过程中，认真核对所申领空白《出生医学证明》数量、序号等信息，确 保无误和准确。 2.严格遵守申领工作职责和相关法律法规规定，按照相关规定和要求，做好空白《出生医学证明》的 管理和交接工作。 3.出现《出生医学证明》空白证被盗、遗失，或有倒卖等违法行为发生的，及时向公安机关报警备案 。 4.不私自加盖公章，不私自倒卖、转让、借出、涂改、使用非法印制的《出生医学证明》) 等违法违 规行为。 5.不利用职务便利进行与《出生医学证明》相关的违法违规活动或行为。 6.发生错误、涂改、丢失及违法违规等行为的， 自行承担相应责任；情节严重、构成犯罪的， 自觉接 受司法部门调查，并承担相应刑事责任等法律责任。 7.本承诺书壹式叁份，一份交卫计局备案，一份交承诺人所在单位保存，一份由承诺人保存。 承诺人 (签名并按手印) ： 时 间： 年 月 日 身份证号： 联系电话： 单位签章： 3.备注：1.本承诺书由具备助产资质的医疗机构的《出生医学证明》 申领人签订。 3. 2.承诺人要将本人身份证正反面复印，与本承诺书一起装订。 机构名称变更或相关人员变动的，及时签订承诺书备案。