呼吸系统常用药的合理使用.pptxVIP

会计学;呼吸系统常用药分类;临床抗菌药物; β-内酰胺类抗生素 ;是临床使用最广的、用量最大的抗菌药物;青霉素类; （一）青霉素类 ;1.耐青霉素酶的新型青霉素 ;2.广谱半合成青霉素 ;2.广谱半合成青霉素;2.广谱半合成青霉素;2.广谱半合成青霉素;抗假单胞菌青霉素;3.复合青霉素制剂 ;三种酶抑制剂的比较;3.复合青霉素制剂 ;3.复合青霉素制剂 ;3.复合青霉素制剂 ;3.复合青霉素制剂 ;2021/8/30;2021/8/30;（二）头孢菌素类抗生素 ;1.第一代头孢菌素;第一代头孢菌素;第一代头孢菌素;2.第二代头孢菌素 ;第二代头孢菌素;第二代头孢菌素;第二代头孢菌素;第二代头孢菌素;3.第三代头孢菌素 ;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;4.第四代头孢菌素 ;第四代头孢菌素 ;各代头孢菌素特点;2021/8/30;（三）非典型β-内酰胺类 ;头霉素类;头霉素类;头霉素类;氧头孢烯类;氧头孢烯类 ;碳青霉烯类;;碳青霉烯类 ;碳青霉烯类 ;碳青霉烯类 ;碳青霉烯类;单环酰胺类;;二、氨基糖苷类;二、氨基糖苷抗生素;二、氨基糖苷抗生素;二、氨基糖苷抗生素;二、氨基糖苷抗生素;2021/8/30;三、大环内酯类;新大环内酯类特点;三、大环内酯类抗生素;三、大环内酯类抗生素;三、大环内酯类抗生素;2021/8/30;四、喹诺酮类;喹诺酮类共同特点;不良反应 胃肠道反应：最常见 中枢神经系统反应：癫痫患者慎用，不宜与茶碱、咖啡因等联用 失眠、头晕、头痛 较严重：幻觉、烦躁、焦虑、抽搐、癫痫样发作 肌肉骨骼系统：对软骨有损伤，不用于孕妇、哺乳妇女及18岁儿童 其他：肝肾功能损害、光敏反应、过敏反应等 适应证 敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、骨关节、腹腔胆道感染 伤寒的成人首选药物 耐药结核的二线用药;新喹诺酮类特点;四、喹诺酮类药物;四、喹诺酮类药物;四、喹诺酮类药物;左旋氧氟沙星 “可乐必妥、来立信、 左克、维沙欣等” 其抗菌作用明显地优于氧氟沙星 500mg，每日一次口服，亦可静脉滴注 ;2021/8/30;五、林可霉素类;2021/8/30;六、糖 肽 类;糖 肽 类;糖 肽 类;七、恶唑烷酮类（非基本药物);八、其他类抗菌药物;82;氟康唑;两性霉素B;伊曲康唑(Itraconazole);伏立康唑;卡泊芬净;抗真菌药物活性比较;2021/8/30;2021/8/30;2021/8/30;2021/8/30;2021/8/30;（二）平喘药物;β2受体激动剂;茶碱;抗胆碱能药物;激素;口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持续（4级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化，临床常用： 泼尼松、泼尼松龙或甲强龙;静脉用药：严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予大剂量，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量。临床常用：琥珀酸氢化可的松（400～1000mg/d）或甲基泼尼松龙（80～160mg/d）;H1受体拮抗剂：酮替酚 白三烯受体调节剂：扎鲁司特，孟鲁司特;支气管扩张剂; （三）止咳、化痰;恶心性祛痰药：刺激胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性促进呼吸道腺体分泌增加，从而稀释痰液（氯化铵、愈创木酚甘油醚） 刺激性祛痰药：挥发性物质，加入沸水中其蒸气可刺激呼吸道粘膜，增加腺体分泌，使痰液变稀（桉叶油） 黏液溶解剂：可以分解痰液中的粘性成分如粘多糖和粘蛋白，使痰液液化，粘滞度降低而易咳出（乙酰半胱氨酸） 黏液调节剂：作用于气管、支气管的黏液产生细胞，促其分泌粘滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由粘变稀，易于咳出（氨溴索、溴己新）;谢谢！