北京华科中医院教你：肾病综合征患者的护理_课件.pptVIP

肾病综合征患者的护理 北京华科中医院 肾病科刘家兰 诊断标准（三高一低） 大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症 一、病因及病理生理 （一）病因原发性与继发性（二）病理生理 1.大量蛋白尿原因 2.大量蛋白尿与低白蛋白血症 3.低蛋白血症及其它因素与水肿 4.低蛋白血症与高脂血症 临床表现 1.大量蛋白尿(3.5g/d) --肾小球通透性增加所致 尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因 2.低蛋白血症(30g/l)--致机体抵抗力明显下降。 3.高度水肿--最明显的体征 重者胸腹腔和心包积液 水肿 4.高脂血症--低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。 　增加血液粘稠度；易致各种冠心病； 促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。 并发症 1.感染 与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良， 激素和细胞毒药物治疗有关。 是疾病复发、激素抵抗的重要原因。 常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。 2.血栓和栓塞----高凝状态 　血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管内，肾静脉血栓形成最常见 。 　 3.急性肾衰竭 　有效循环血量不足致肾血流量下降所致。 　50岁以上病人多见。 蛋白质及脂肪代谢紊乱 治疗 一