上消化道早癌筛查须知.docVIP

上消化道早癌筛查须知 上消化道癌是我国高发癌症之一，严重影响人民群众健康，进行上消化道早癌筛查，可以发现早期上消化道癌，并进行及时的治疗，以提高患者的存活率和生存质量，减轻患者的负担。 上消化道早癌筛查是在患者就医和体检过程中，将日常的医疗服务与目标疾病（即食管癌、贲门癌和胃癌）患者的筛查、早诊早治结合起来一种疾病筛查方式，其优点是能及时发现上消化道早癌，且被检查人群顺应性好，是我国上消化道癌早期发现、早期诊断、早期治疗的一条重要途径。 一、机会性筛查高危人群评估 符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查： 1、年龄≥40 岁，男女不限； 2、上消化道癌高发地区人群； 3、幽门螺杆菌感染者； 4、有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等； 5、患有上消化道癌前疾病的（如食管低级别上皮内瘤变、 Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃 10 年、胃癌术后残胃6月以上等）； 6、有明确的上消化道癌家族史者； 7、具有上消化道癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸 道鳞癌、恶性贫血者等。 二、适应证 身体健康，无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病患者。正在服用抗凝血药物者，须停药一周后检查，凝血功能正常者方可进行内镜检查。 三、禁忌证 （一）严重心脏病，心力衰竭； （二）重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态； （三）咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者； （四）身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者； （五）上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者； （六）大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者； （七）妊娠期妇女； （八）有出血倾向者（出凝血功能不正常）。 上消化道早癌是可以通过内镜下治疗并且治愈的疾病，国家卫健委高度重视，四川地区由四川省肿瘤医院牵头，在全省申报医院开展上消化道癌早诊早治项目，此项目主要是筛查早期的上消化道癌，为早期治疗提供机会，我院申报并参与此项目，这是我们古蔺人民的福音，请我院临床医师根据患者情况进行评估，按照适应症，开具胃镜检查，给上消化道早癌患者提供早期治愈的机会。（注：此项目没有增加胃镜检查费，如果筛查到特殊病员，需要染色或活检时才增加相应的费用）。