基础护理学医院感染预防与控制.pptxVIP

会计学1基础护理学医院感染预防与控制 7－2课程内容第一节 医院感染第二节 清洁、消毒、灭菌第三节 无菌技术第四节 隔离技术第五节 供应室(自学)第1页/共118页 7－3第一节 医院感染一、医院感染的概念及分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防和控制第2页/共118页 7－4一、医院感染的概念及分类医院感染（nosocomial infections） 任何人员在医院内活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。－是任何人员在医院内获得的感染－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染第3页/共118页 7－5一、医院感染的概念及分类医院感染的类型外源性感染（exogenous infections）－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等第4页/共118页 7－6一、医院感染的概念及分类内源性感染（endogenous infections）－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施第5页/共118页 7－7一、医院感染的概念及分类判断医院感染的原则－时间：有潜伏期的:出现症状日-潜伏期 无潜伏期的: 48小时－部位：不同部位－病原体：新的病原体－临床表现和实验室检查第6页/共118页 7－8常见的医院感染肺部感染 伤口感染 皮肤及其它部位感染 尿路感染 病毒性肝炎 第7页/共118页 7－9二、医院感染发生的原因个体抵抗力下降、免疫功能受损侵入性诊治机会增加抗生素滥用医院卫生设施、管理机制不完善第8页/共118页 7－10三、医院感染发生的条件感染链－感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源－传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式－易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人第9页/共118页 7－11周围的病人 病人家属及探视者医院工作人员条件致病菌老鼠、蟑螂设备、食品、垃圾消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物感 染 源已感染的病人及病原携带者病人自身正常菌群动物感染源医院环境第10页/共118页 7－12幻灯片7-3直接接触传播间接接触传播水和食物污染的血液、血制品输液制品传播途径内源性感染：移位外源性感染：－接触传播－空气传播:飞沫传播－共同媒介传播－生物媒介传播第11页/共118页 7－13严重慢性疾病；免疫系统疾病；皮肤粘膜屏障作用损害；长期大量使用抗生素；接受介入性检查、器官移植的病人；休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇幻灯片7-4易感宿主第12页/共118页 7－14三、医院感染发生的条件医院感染病原微生物的特点－革兰阴性杆菌感染率高－多数细菌对常用抗菌药耐药－条件致病菌、机会致病菌为主第13页/共118页 7－15四、医院感染的预防和控制建立医院感染管理机构，加强三级监控健全各项规章制度，依法管理医院感染落实医院感染管理措施，阻断感染链加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染第14页/共118页 7－16第二节 清洁、消毒、灭菌清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢第15页/共118页 7－17常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施清 洁第16页/共118页 7－18第二节 清洁、消毒、灭菌清洁法： 碘酊污渍，可用乙醇擦拭；甲紫污渍用乙醇或草酸擦拭；陈旧血渍用过氧化氢擦拭后洗净；高锰酸钾污渍用维生素C溶液洗涤或用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡后清洗。第17页/共118页 7－19第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法二、洗手与手消毒三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法第18页/共118页 7－20消毒的作用是相对而言的，受多因素影响疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒－终末