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XXXX医院 病历规范管理制度 一、定义 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。 二、管理目的 病历是记载疾病发生、发展、诊治经过和治疗效果及转归等科学、严谨的文字记录，是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，是衡量医疗水平的重要资料。病历是病人的健康档案，预防保健事业的原始资料，病历为临床科研和临床医学教育提供了重要资料。病历也是医疗争议或伤残鉴定中重