危重病人的营养.pptxVIP

第十八章 危重病人的营养;熟悉营养支持的基本概念及营养评定的内容（概念、正常值及临床意义） 掌握肠内营养的种类、投给方式和并发症的防治 掌握全胃肠外营养的概念、适应症、禁忌症、营养成分、营养液的配制、输入途径、注意事项及常见并发症的防治;第一节 基本概念Basic concepts ;1、蛋白质Protein ;2、脂类Lipid： ;3、碳水化合物Carbohydrate/glucose： ;4、维生素Vitamin;5、无机盐Electrolytes常量元素和微量元素micronutrients。 6、水Water生理需要量：2000-2500ml。;营养素每公斤体重需要量（摘自外科手术学/黄自强、黎鳌主编）;（二）能量代谢energy metabolism;1、能量消耗的有关概念;（2）静息能量消耗 是指人体餐后2h以上，在合适的温度下，安静平卧30min后所测得的人体能量消耗 REE与BEE相比，增加了食物的特殊动力作用 和完全清醒状态时的能量代谢，一般比BEE高出10%左右，因较为方便故临床上广泛采用;（3）代谢能量消耗 即重危病人静息能量消耗，因为这类病人不可能达到真正的静息状态 （4）总能量消耗 是指全天的能量消耗，等于静息能量消耗加上食物的特殊动力作用和活动时的能量消耗;2、能量代谢的测定与推算;临床常用测热法：开放测定法和热稀释法 开放测定：通过测定吸