糖尿病骨质疏松的治疗进展和治疗特点.pptx

会计学;主要内容;前言;病因病机; 1．胰岛素不足和 (或) 敏感性下降：;2．高血糖 ;3．性激素的影响 ;4．糖尿病慢性并发症的影响 ;5．其他 ;中医病因病机;二、诊断;;二、诊断标准： ; 3、鉴别诊断 ;（三）治疗;;;2 阴阳两虚证 【主症】 全身乏力，腰背部疼痛，痛有定处，或倦怠，腹胀，大便时溏，或形体消瘦，或肌肉松 软，舌淡少津，脉细弱。 【治则】滋阴补阳。 【方药】龟鹿二仙膏合二仙汤加减。 鹿角10g，龟板20g，太子参20g，枸杞子15g，仙茅10g，仙灵脾10g，巴戟天15g，当归 10g，知母10g，黄柏5g。 ; 3 气滞血瘀证 【主症】腰背疼痛，无力，或肌肉关节刺痛，固定不移，活动不利，运动牵强；或身体沉重，胸胁疼痛；舌质紫暗，苔白，脉细涩。 【治则】理气活血，通络止痛。 【方药】身痛逐瘀汤加减。 秦艽20g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，羌活10g，没药10g，当归10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地龙10g，甘草10g。;（四）、预防;（五）、最新进展; 总之，增高的血糖能影响骨的形成，其机制涉及到基因水平的改变，在组织结构上表现为骨形成的减少或矿化的障碍，而胰岛素能够部分纠正高糖的这种毒性作用，但其究竟作用于骨吸收和骨形成的什么环节，目前还缺乏定论。尽管如此，许多关于骨质疏松发病机制的研究仍将糖尿病列为骨质疏松症的危险因素。但如果仅从葡萄糖和胰岛素变化的角度分析糖代谢紊乱与骨代谢改变之间的关系还可能远远不够，比如遗传，糖尿病患者饮食结构对钙磷的摄入，肾脏对钙磷代谢的影响，以及糖尿病相关的其他细胞因子 IL-6 ，IL-1对骨代谢的影响等还有待进一步研究。尽管如此，及时有效的血糖控制对于减轻高糖的毒性作用对骨形成的影响，预防骨量丢失是有益的。 ; ; ; 总之，中医对 DOP 的研究尚属起步阶段，有诸多问题尚待解决，如动物模型、辨证分型、辨证量化和微观化等。中医学整体观、动态观、辨证论治、以人为本、重视先天及后天之本等理论与现代医学发展趋势越来越显得有其多方面的一致性，在中医辨证论治的指导下，中医药对DOP 的研究具有巨大潜力和优势。因此加???中医药配伍规律、量效关系研究，寻找具有多靶点、多效应的防治新药及最佳治疗方案，将为 DOP 防治带来崭新局面。 ;谢谢大家！