提问,院感应知应会知识20151230.pdfVIP

望谟县人民医院 医院感染专项检查院感应知应会知识 一、什么是医院感染？（全体医务人员必须掌握） 答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期 的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、什么是医院感染暴发? （全体医务人员必须掌握） 答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源 感染病例的现象。 三、什么是疑似医院感染暴发? （全体医务人员必须掌握） 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染 途径的感染病例现象。 四、医院发生疑似医院感染或者医院感染暴发时处臵原则？ 答：（一）及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源。 （二）切断传播途径。 （三）对已感人群实施保护性隔离。 （四）及时开展现场流行病学调查，环境卫生学检测以及有关的标本采 集，病原学检查等工作，积极查找原因。 （五）调查处臵结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 五、医院感染暴发报告流程？（院感科） 答：院内报告：医院感染管理科接到报告后应尽快赶赴现场进行确认，如 1 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例时则初步确认存在医院感染暴发。初 步证实后应立即向分管院领导汇报；分管院领导应迅速组织医院感染暴发处臵 应急领导小组讨论，根据暴发事件情况决定是否成立应急指挥部；应急指挥部 对暴发事件进行评估，督促落实应急处理措施并评估应急处理效果。 院外报告： （1）以下情形应在2 小时内报告当地卫生行政部门及疾病预防控制机构： ①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。 （2）以下情形应在 12小时内报告当地卫生行政部门及疾病预防控制机构： ①3 例以上医院感染暴发；②5 例以上疑似医院感染暴发；③由于医院感染暴发 直接导致患者死亡；④由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。 六、手卫生相关知识（全体医务人员必须掌握） （一）手卫生的概念？ 答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）洗手的概念及洗手时间？ 答：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。洗手时间要求 40～60s。 （三）卫生手消毒概念及消毒时间？ 答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。卫生 手消毒时间要求 10～15s。 （四）洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？ 答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水 2 洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （五）外科手消毒概念及消毒时间？ 答：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 外科手消毒时间：2～5min。 （六）外科手消毒原则？ 答：1、先洗手，后消毒；2、不同患者手术之间，手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 （七）手卫生的指征是什么？（两前三后） 答：1、接触患者前；2、清洁/无菌操作前；3、接触患者血液、体液及分 泌物后；4、接触患者后； 5、接触患者周围环境后。 （八）哪些环节需要洗手？ 答：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 (液)和流 动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或