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市妇幼保健院关于调整各科医院感染管理小组成员的通知 院属各科室： 为加强我院医院感染的防控工作，保证各科室医院感染防控措施落实到位，结合实际，现对各科室202*年医院感染管理小组成员进行调整，调整后的名单及职责如下： 一、人员组成 （一）内科一区 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （二）血透室 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （三）内科二区 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （四）消化内科 组长：** 副组长：** 监控医师：** 监控护士：** （五）重症医学科 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （六）外科 组长：** 副组长：** 监控医师：** 监控护士：利华梅 （七）耳鼻喉科 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （八）小儿外科 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （九）乳腺外科 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （十）妇科一区 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （十一）妇科二区 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （十二）产科一区 组长：** 副组长：** 监控医师：** 监控护士：** （十三）产科二区 组长：** 副组长：** 监控医生：** 监控护士：** （十四）产科三区 组长：** 副组长：** 监控医师：** 监控护士：** （十五）产科五区 组长：** 副组长：** 监控医生：**梅 监控护士：黄翠辉 （十六）产房 （十七）儿科一区 （十八）儿科二区 （十九）儿科三区 （二十）儿科五区 （二十一）PICU （二十二）新生儿科 （二十三）儿童保健科 （二十四）儿童康复科 （二十五）中医康复科 （二十六）健康体检部 （二十七）急诊医学科 （二十八）生殖医学中心 （二十九）消毒供应室 （三十）妇女保健科 （三十一）围产保健科 （三十二）手术室 （三十三）麻醉科 （三十四）输血科 （三十五）医学遗传与产前诊断科 （三十六）口腔科 （三十七）病理科 （三十八）基因科学与遗传医学实验室 （三十九）检验科 （四十）眼科 （四十一）放射科 （四十二）超声诊断科 （四十三）心脑电图诊断科 （四十四）发热门诊 二、职责 （一）临床科室医院感染管理小组职责 1.医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，根据本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织落实。 2.根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3.配合医院感染管理部门进行本病区医院感染监测，及时报告医院感染病例，应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 4.结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5.接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查和指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。 （二）临床兼职监控医师职责 1.在科主任领导和医院感染管理科指导下，负责本科室医院感染病例监测、资料收集报告工作。 2.随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，督促管床医师及时进行有关项目和病原学检查，按照医院感染诊断标准，明确诊断，合理使用抗感染药物，并及时填报医院感染病例。 3.全面了解科室医院感染动态，发现有医院感染流行或暴发趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。 4.及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，督促医护人员准确留取各种相应标本，及时送检。 5.负责本科室医院感染预防与控制知识的培训。 6.督促本科室医护人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范，做好个人防护。 7.负责科室医疗废物分类管理，按医疗废物管理相关规定执行医疗废物处理。 8.完成感染管理科或科室院感管理小组交办的其他工作。 9.按要求完成《医院感染管理手册》的书写。 （三）临床兼职监控护士职责 1.在护理部、科室护士长领导下及医院感染管理科指导下，监督、检查本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作规程等的实施情况。 2.监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、多重耐药菌感染（定植）病人的隔离消毒管理及本科室人员严格执行无菌操作技术和手卫生规范。 3.及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，督促医护人员准确留取各种相应标本，及时送检。 4.发生医院感染暴发或流行时，积极协助医院感染专业人员调查病因，