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 冠心病诊断治疗 几个热点问题;概 念;病情特点;机理;病变特点;泡沫 细胞 ;诊断;正确认识CHD---诊断前提;科学评估CHD---诊断基础;动态比较---诊断关键;科学循证---诊断依据;规范防治---治疗核心;机理;再灌注疗法：药物-介入-手术;机理;抗凝、抗血小板 (抗栓）;机理;抗缺血 ;机理;抗危险因素（ Risk Factor） ;五达标;机理;“一灌注、四抗”;冠心病预防 一级预防： CHD发病---防动脉硬化 控制CHD危险因素 二级预防：防CHD进展、复发 防CHD事件、致残、致死 改善生活质量 规范治疗，控制病因 、诱因， 康复、保健;二级预防 A 阿司匹林、抗凝、ACEI B β-阻滞剂、控制血压 C 降胆固醇、戒烟 D 控制糖尿病、饮食 E 运动、教育;（1）腹型肥胖 腰围 男 102 cm （88）  女 88 cm （82??? BMI 25 kg/m.m （2）TG ? 150 mg/dl（3）HDL-C:男40 mg/dl(1.00mmol/L) 女50 mg/dl(1.30mmol/L)（4）血压 ? 130/85 mm Hg（5）空腹血糖 ? 110 mg/dl（6.1mmol/L)  =3种 代谢综合征 --ATP III ;代谢综合征形势;冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS) ;ACS与MS联系（1）;ACS与MS联系（2）;ACS与MS联系（3）;“三高”的治疗目标 ;.UAP治疗： 滴定（Titration) 抗凝、 缺血小板 抗缺血、抗危险因素 抗炎症？;治疗评估： ① 缺血：症、征、ECG、核素 ② 心功能：机械 ：舒 缩； 电 ：心律失常 ③ 危险因素 ④ 治疗决策：循证肯定 效益 / 风险 效益 / 价格;定期随诊---早发现、早治疗;CHD防治战略;纠正误区(1);纠正误区(2);纠正误区(3);纠正误区(4);纠正误区(5);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA STE-MI 指南 (Circulation,2004,Aug. JACC,2004,Aug.);2004 ACC/AHA ST