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糖尿病足部溃疡的护理进展（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“口腔科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5794字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：糖尿病足部溃疡的护理进展 2 1.临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2溃疡分度 2 2.护理措施 3 2.1皮肤病变后的护理 3 2.2心理护理 3 2.3饮食指导 4 2.4日常护理 4 4.讨论 4 文2：心肺脑复苏的护理进展 5 1 判断宜简而快，心前区扣击宜慎 5 2 正确选用几种人工通气的方法 6 4 主张心肺复苏（CPR）时加用腹部反搏IAC 6 5 尽早施行电除颤尤为重要 7 6 优选给药途径及穿刺部位 7 7 亚低温是促进脑复苏的主要护理措施 8 8 CPCR中对几种药物应用的新认识 8 9 重视复苏后的护理观察 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 糖尿病足部溃疡的护理进展（医学心理学论文资料） 文1：糖尿病足部溃疡的护理进展 1.临床资料 1.1一般资料 从2011年3月～2014年11月，我院共收治糖尿病并发足部溃疡患者共23例，其中女12例，男11例，年龄在46a～78a之间，来诊前均经过当地医疗部门给予外科清创换药，静点抗生素治疗，都未见任何好转，其中3例病人的创面呈现逐渐扩大的情况。23例糖尿病患者中Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病17例，病人形成糖尿病足的时间为2～6月，其中3例为Ⅰ级，20例为Ⅱ级。溃烂创面最大约12平方厘米，最深的创面已深达骨皮质层。病人住院时间最短20天，最长的68天，均已伤口基本愈合，下肢功能未受任何影响而痊愈出院。 1.2溃疡分度 根据糖尿病足Wagner分级溃疡诊断标准，将溃疡分为3度。Ⅰ度：溃疡限于皮肤层；Ⅱ度：溃疡透过皮肤，深入肌肉层，但尚未波及骨和关节；Ⅲ度溃疡；溃疡波及骨和关节。 2.护理措施 2.1皮肤病变后的护理 对溃疡坏疽轻者，给予抗生素预防感染，并对坏疽创面每日换药一次，抬高患肢，对血疱、水疱应在严格无菌条件下，应用无菌注射器，由水疱低位将其内容物抽出，并涂以2.5%碘酒预防感染使其干瘪。另外还配合医生在应用全身改善微循环药物的同时，在伤口表面也给予改善微循环的药物。由于在护理伤口的临床实践过程中通过观察得到了改善局部微循环对伤口愈合起到十分重要的作用，使得病人伤口愈合速度明显加快了，同时提高了治疗效果。具体方法为：Ⅰ度溃疡：生理盐水冲洗创面后，用654-210mg+普通胰岛素12U+庆大霉素8万U+VB650mg混合后浸泡无菌纱布敷于患处，再用消毒塑料封闭；每天换药2次。Ⅱ度、Ⅲ度溃疡：行清创术清除坏死组织，置高渗盐水（20%氯化钠）无菌引流，外用654-2等混合后的无菌纱布湿敷，再用消毒塑料封闭，每天换药两次，溃疡愈合时间为平均为14～20d。 2.2心理护理 糖尿病足部溃疡是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病患者致残和致死的主要原因，易发生肢端皮肤坏死，甚至出现坏疽而截肢，不仅使患者遭受巨大的精神打击且带来严重的经济负担，严重影响了患者的生活质量，因此加强心理护理至关重要，应关心和理解患者，帮助患者进行认知和调整，正确认识糖尿病，消除紧张情绪，保持良好的心态。向病人讲解糖尿病足部溃疡的防护知识，避免烫伤、摔伤，保持皮肤完整性，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2.3饮食指导 这23例糖尿病足部溃疡患者均是饮食控制不好的病人，因此护理工作中严格执行糖尿病饮食原则，应按照医嘱进行饮食和药物的治疗，避免饮食过热或过凉，戒烟酒、忌辛辣、油腻等刺激性强的食物。少吃高胆固醇及高脂肪的食物，以进食高蛋白、高维生素、低脂低糖、低胆固醇的半流食易消化的食物，控制淀粉、水果的摄入，以防止血糖升高，加重并发症的发生。 2.4日常护理 禁用热水袋、电热毯、火炉取暖，以防烫伤;不宜剧烈运动，避免双足过度负重，预防外伤；有些外用药刺激性太强，必须经医生同意后方可使用；每日用温水（37～40。C）洗脚5～10分钟，洗净后用软毛巾擦干，尤其是足趾间保持干燥。平时选用柔软舒适、通气性好的鞋袜，勤俭指甲，应剪成平弧形，不能剪得过深，以免出血；糖尿病患者应以坐位或床上运动为主，不宜站立时间过长，对任何很小的损伤都应及时联系医生。 4.讨论 糖尿病足部溃疡的形成是由于局部组织缺血，神经病变和感染，血糖过高等几种因素共同作用的结果。糖尿病患者常合并大血管病变，尤其是肢端微血管病变，导致血流不畅，局部组织灌注不足，引起组织缺血、坏死