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支原体肺炎68例临床治疗探讨（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4279字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：支原体肺炎68例临床治疗探讨 2 1一般资料 2 3.1影像学检查 3 3.2病原学检查 3 3.2.1分离培养 3 3.2.2血清学检查 3 4诊断要点 3 4.3青、链霉素及磺胺药对该病无效。 4 5临床治疗 4 5.1治疗原则 4 5.2治疗措施 4 5.2.1抗生素治疗 4 5.2.2其他抗菌药治疗 5 5.3避免耐药性 5 文2：68例支原体肺炎治疗体会 6 2 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 支原体肺炎68例临床治疗探讨（临床医学论文资料） 文1：支原体肺炎68例临床治疗探讨 支原体肺炎是冬季高发的一种传染病，它是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。40岁以下的人属于高发人群，在大、中、小学校和集体单位可引起小范围的爆发和流行。其症状是头痛、咳嗽、咳痰、啰音、胸痛。支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，是引起支原体肺炎的常见病原体。支原体肺炎约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡[1]。支原体肺炎的及时有效的治疗至关重要。现回顾性分析我院2016年6月至2017年2月68例支原体肺炎患者临床资料，探讨支原体肺炎的耐药性及治疗原则，以提高临床治疗效果。报告如下。 1一般资料 以我院2016年6月至2017年2月68例支原体肺炎患者临床资料。其中男性患者36例，女性患者32例，年龄11～32岁，平均年龄（18.2±2.5）岁。68例患者均有发热、咳嗽，持续高热或弛张热，12例出现气促，6例有喘息，3例出现呼吸困难。 2病因 本病主要病原为肺炎支原体，属于柔膜体纲，支原体属，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。病原体直径为125～150mm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性[2]。能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。 3检查 3.1影像学检查 X线检查多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。 胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息，且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别，但应严格掌握CT检查的适应证。 3.2病原学检查 3.2.1分离培养 从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准，但常规培养需要10～14天，甚至更长时间，对早期诊断价值不大。 3.2.2血清学检查 特异性检查有：明胶颗粒凝集试验（PA）和酶联免疫吸附试验（ELASA），二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染；非特异性检查有：冷凝集试验（CA），感染时阳性率仅50%，且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生，仅具参考价值。 4诊断要点 4.1持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。 4.2白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。 4.3青、链霉素及磺胺药对该病无效。 4.4血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，后渐降低，2～4月时消失。 4.5血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速、特异性高等优点。 4.6用患者痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。 5临床治疗 5.1治疗原则 支原体肺炎的治疗原则是以抗感染为主要措施，辅以祛痰、化痰，以减轻咳嗽症状。患儿需要住院监护与治疗，以防发生窒息及严重呼吸困难。抗感染是以红霉素、阿奇霉素和罗红霉素等大环内酯类为首选药物，用药疗程不应少于2周，以有效杀灭微生物，防止病情反复。 5.2治疗措施 5.2.1抗生素治疗 能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克