口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理探析（医学心理学论文资料）.docVIP

口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理探析（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“口腔科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6534字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理探析 2 1.资料与方法 2 1.1患者资料 2 1.2治疗方法 3 1.2.1.1手术前护理 3 1.2.1.2手术后护理 3 1.3观察指标 4 1.4统计学方法 4 2.结果 5 2.1实验组和观察组手术成功率 5 2.2实验组和对照组心理状况评分 5 3.讨论 5 文2：四肢感染性软组织缺损修复的围手术期护理 6 1临床资料 6 2.1术前护理 7 2.2 术后护理 8 3 小结 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理探析（医学心理学论文资料） 文1：口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理探析 在科学技术高速发展的阶段，采用微创治疗成为一种新兴技术，在医学领域的应用也越来越广泛。近年来，口腔颌面部缺损地方修复的主要医治方法为血管化游离皮瓣修复[1]，该方法成功率较高，其优势在于可以较大程度的修复病人破损的地方，病人破损地方的功能和形状可以完好如初[2]。本文主要探讨了口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理的方法、疗效以及注意事项，减少并发症，以期为后期临床治疗提供理论依据。 1.资料与方法 1.1患者资料 选择2016年2月到2017年2月一年时间在我院口腔科收治诊断的68例病人，均分为实验组和对照组，各34例。实验组中男女比例为1:1，分别为17例，平均年龄（63.2±4.5）岁，包括了4例口腔癌、11例舌癌、6例口腔颌面癌、10例牙龈癌、3例外伤导致的口腔颌面部受损。接受前臂皮瓣游离移植修复术的病人30名，剩下4名病人接受额瓣修复术。对照组男患者偏多，为23例，女11例，平均年龄（64.3±3.9）岁，5例口腔癌、10例舌癌、8例口腔颌面癌、7例牙龈癌、4例外伤导致的口腔颌面部受损。接受前臂皮瓣游离移植修复术的病人27名，剩下7名病人接受额瓣修复术。实验组和对照组性别比例、平均年龄、病因和治疗方法等患者资料之间不存在显著差异（P＞0.05），具有一定的可比性。 1.2治疗方法 1.2.1护理方法在血管化游离皮瓣修复的围手术期间。对照组采用普通的护理方法，包括了手术前护理和手术后护理两大部分。手术前护理具体内容为开放静脉通道、胃肠道护理和简单的手术前练习等；手术后护理具体内容为做好保护措施防止感染、日常巡房、基础检查和指导临床用药等。实验组病人采用系统全方位的护理方法，由手术前护理和手术后护理两大块区域组成。详细内容如下： 1.2.1.1手术前护理 （1）心理建设：在手术前做好心理准备是极其关键的，不仅仅患者要做好心理准备，同时医护人员也得做好心理准备。在手术前，医生应该加强与病人以及病人家属之间的交流，告知他们患者的疾病情况、手术时可能遇到的问题、手术方案、手术后的护理措施等内容，让他们的心理充分做好准备。如果患者认可医生，心情愉快的接受手术[3]，可以大幅提高患者对手术的满意度，医患关系也会更加融洽。 （2）接受皮瓣移植修复后，如果患者不慎转动头颈部，很可能会牵扯到修复的伤口，加长恢复时间，不利于病人术后复原。为了让病人更快适应手术后的卧床恢复时期，应在手术前加强练习。这不针对外伤导致的口腔颌面部受损病人。 1.2.1.2手术后护理 （1）身体护理：因为病人手术的部位在口腔颌面部，不能随便转动颈部。护理人员应该将病人置于平躺姿势，还得保证患者头部制动七十二小时以上。让人脑袋长时间保持同一个姿势比较困难，因此可以借助硬物来协助病人，防止其头颈部发生移动。病人的脑袋保持同一个姿势，不经常活动，可能会导致颈部血流不畅，血流淤积形成血块。为防止出现这个现象，护理人员可以在病人的颈部安放柔软的靠垫。 （2）修复部位护理：在刚结束手术时，责任护士或病人家属应该每隔0.5h检查手术创口血流是否通畅，防止充血。等过了危险期，检查时间可以延长，间隔1h检查一次即可，检查项目包括手术创口形状、皮瓣颜色、病人体温等。生理情况下游离皮瓣颜色为淡粉色。手术后可能会产生两种较为严重的不良反应，静脉和动脉会出现危象。如果有静脉回流不通畅现象存在（静脉危象），皮瓣颜色会加深，呈现深红色。相反皮瓣色度变浅，转变为白色，可能是存在动脉危象，可以采取措