抗原监测的必要性.pdfVIP

抗原监测的必要性 本文主要包括 1.测抗原和测核酸有啥区别？ 2.测抗原到底准不准？ 3.哪些情况下建议测抗原？ 4.现阶段抗原阳了怎么办？ 测抗原和测核酸有啥区别？ 检测新冠病毒的方法有很多，如果目的是想在发病的早期及时确 诊，最常用的就是测核酸和测抗原这两种方法。 新冠病毒是一种有包膜的病毒，由蛋白质外壳包裹着核心里的遗 传物质（核糖核酸，RNA）。测核酸是通过扩增技术测定病毒里面的 遗传物质 RNA，操作更复杂，用于确诊；测抗原是检测病毒的蛋白质 外壳，优点是出报告更快，一般 15 分钟左右就可以出结果，可用于 初步筛查。 左：核酸检测（测病毒里面的 RNA） 右：抗原检测（测病毒的蛋白质外壳） 测抗原到底准不准？ 既然测抗原这么方便，那么它的准确性怎么样呢？ 其实，任何检测方法都可能会产生假阴性（漏诊）或假阳性（误 诊）的结果。即使是作为新冠确诊“金标准”的核酸检测，也存在一 定的假阴性率（5%-40%）。 抗原检测的特异性很高，但它的敏感性比核酸检测低。也就是说， 如果抗原阳性，基本可以诊断新冠病毒感染；但如果抗原阴性，不一 定能排除新冠。测抗原漏诊的可能性比测核酸更高。 哪些情况下建议测抗原？ 1. 没有症状通常不需要测从下面的图示可以看出，抗原出 现阳性一般比核酸略晚。奥密克戎的潜伏期大概是 3 天左右。如果与 新冠病人有过密切接触，但在潜伏期后没有出现任何症状，不建议测 抗原。因为这种情况下，即使抗原测出来阳性，也不需要任何治疗。 更何况，抗原检测在无症状者中的敏感性更低，也就是说，即使你已 经感染了，很可能抗原也是阴性的。 绿线（RT-RCR ）：核酸 / 蓝绿线（Antigen ）：抗原 / 蓝线（Antibody ）： 抗体 2. 有症状且有高风险人群接触的，建议测 如果你有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染的症状，而与你密切接 触的家人中有需要重点保护的高危人群，必要的话，可以在家自测抗 原。如果发现抗原阳性了，尽快与家人隔离。当然，我们还是建议提 前做好防护和必要的隔离，因为一旦感染了，其实你在之前的几天（潜 伏期）里已经具有传染性了。 这里说的高危人群，最主要的是指有基础疾病、没打过疫苗的老 年人。奥密克戎引起重症、死亡的概率较低，但这并不意味着奥密克 戎对每个人都很“温和”。这些特别高危的人群仍然面临严重疾病、 住院甚至死亡的风险。 年龄≥65 岁； 有慢性基础疾病，特别是这些疾病没有控制稳定的：比如，癌症、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性肾病、慢性肝病（肝硬化、脂 肪肝）等； 没有打过新冠疫苗或没有完全接种疫苗的（没打过加强针）； 免疫缺陷、使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物。 3. 单纯有症状，可以不用测 如果出现了症状，从医学角度来讲，测抗原其实也不是必须。因 为有几百种其他病毒或别的病原体都可能会引起类似的呼吸道症状， 处理原则也都是一样的。很多呼吸道感染，没有必要去确定到底是哪 种病原体引起的，想要明确也很难。 4. 测试时间小贴士 如果实在想测，也建议在最近一次密切接触新冠病人后至少 5 天 后 （5-7 日）再测抗原。太早测没有意义，更不建议测得太频繁。奥 密克戎引起的疾病通常较轻，持续时间较短，大概是 6-7 天。所以， 一旦抗原阳性，对于大部分人来说，其实再过不了几天，病也快该好 了。 现阶段抗原阳了怎么办？ 现阶段，各地新冠病例已开始激增，如果抗原测出来阳了，大家 也不必惊慌。可以参考我们近期的系列科普，做好以下这些： 建议居家隔离，这个最主要是为了保护身边的人不被传染。虽然 要做到很不容易，但如果家里有上面提到的需要重点关注的高危人群， 还是尽量做好。 如果家里条件允许，尽可能让病人有一个单独的卧室和卫生间。 如果只能共用空间的话，那么尽量做好通风，通过打开窗户或者使用 通风的设备来帮助空气对流。 吃饭分开吃。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。不要共 用餐具和洗漱用具。规