尺骨撞击综合征.pptxVIP

尺骨撞击综合征会计学目 录第1页/共18页概念发生机制临床表现影像学表现诊断标准治疗鉴别诊断小结第2页/共18页一、概念尺骨撞击综合征：是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2 mm）,尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。该病的首发症状为尺侧腕痛。 二、发生机制第3页/共18页腕关节长期受力、支撑、推挤、撞击，尺骨小头与月骨、三角骨相互碰撞，三角纤维软骨可发生退变、坏死、囊变或穿孔，继而月骨和三角骨的关节软骨可发生退变、坏死，形成囊变和骨硬化。特别是很薄的三角纤维软骨变异更易发生尺骨撞击综合征。第4页/共18页三、临床表现 患者可有不同程度尺侧腕部慢性或亚急性疼痛、腕部运动及前臂旋转功能受限，握力下降，并可伴有尺侧腕部肿胀，于用力抓握、旋前、尺偏时加重。 疼痛持续存在，腕部X线平片即使未见明显异常，仍应考虑尺骨撞击综合征。 第5页/共18页四、影像学表现X线表现：1、尺骨阳性变异（尺骨远端伸长）或处于中立位。第6页/共18页四、影像学表现X线表现：2、月骨、三角骨坏死呈低密度小囊状改变以及月骨、三角骨关节面下软骨硬化，病变部位位于月骨尺侧近端或三角骨的腰部；尺骨小头相对关节面下软骨硬化或小囊性变。第7页/共18页四、影像学表现—— 其他X线表现桡骨远端骨折畸形愈合桡骨远端异常背倾畸形和桡骨近端骨折畸形愈合导